伤寒性心肌炎

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是伤寒杆菌直接侵入心脏引起的心肌病变，见于重症伤寒患者。

病理示心脏扩大、心肌纤维变性、灶性坏死、间质炎性细胞浸润，病变严重者可累及心内膜及心包。心肌炎常发生于伤寒病程的第2、3周，临床表现为：确诊伤寒者出现了心脏增大、血压降低、心尖区第1心音低钝、奔马律，或心律失常、心力衰竭。偶可伴发心内膜炎及心包炎。心电图示ST－T改变，P－R间期延长，可有异常Q波。治疗应首先针对病因用抗生素，如氯霉素、氨苄青霉素等；对心律失常、心力衰竭等对症处理。