会阴切开
会阴切开是指经阴道分娩时为减轻会阴组织的阻力，缩短第二产程和减少会阴、阴道严重裂伤，而经会阴正中切开或侧斜切开施行的小手术。 适应于：
❶ 会阴体过长、组织坚韧、发育不良。
❷ 为缩短第二产程，如有胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病有心力衰竭、继发性宫缩乏力及产妇衰竭时。 ❸ 初产妇胎头吸引术或产钳术、臀位助产或臀位牵引术。
❹ 早产儿预防颅内出血等情况。会阴正中切开术优点是易缝合、出血少，但胎儿过大时易造成会阴严重裂伤；会阴侧斜切开术优点是不至于因切口延长而伤及直肠，但侧斜切开组织较多、出血多。会阴切开一般采用阴部神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉。会阴切开后缝合时，一定要缝合严密止血，避免有活动性出血和形成阴道血肿。缝合结束后肛诊检查肠线是否穿透直肠黏膜，若有穿透必须立即拆除，重新缝合。 |