皮肤癌的放射治疗

鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌是皮肤癌中最常见的两大类型。其治疗方法较多，有药物、冷冻、激光、电灼、外科手术及放疗等。选择何种治疗方式，取决于肿瘤的病理类型、部位、浸润范围和既往治疗史。放疗的适应证为：
❶头面部瘤床血运丰富，皮肤对放射线耐受量较高，放疗后皮肤纤维变也较少。位于鼻部和眼睑附近的皮肤癌，如病变较小未侵及深层骨胳或软骨者，放疗后均很少残存肿瘤或功能障碍，但如有淋巴结转移灶，则以手术治疗较为适宜；
❷因某些原因不适于手术切除或病人拒绝手术者；
❸肿瘤如基底已固定，应采用综合治疗，尤以术前放疗更好；
❹巨大的皮肤癌，不能手术切除者，可行姑息性放疗。对复发性皮肤癌，姑息性放疗有效率仍达50%。早期皮肤癌如及时治疗，五年生存率可达95%以上。照射剂量应根据肿瘤的反应情况而定，一般为6000～7000rad /6～8周。如肿瘤面积很小，直径小于1cm，可用X线接触治疗，总量为6000～7000rad，每次给2000～3000rad，间隔3天，共照2～3次。