字词 | 皮下出血 |
类别 | 中英文字词句释义及详细解析 |
释义 | 皮肤 皮肤皮(~毛;~表;脸~) 肤 肌 另见:肌肉 肌理 纹路 ☚ 皮肤 肌肤 ☛ 皮下出血钝器作用于身体表面,因皮肤受到挫压而造成的皮下组织血管破裂出血。皮下出血最初呈丘状隆起,而后向四周扩散浸润,形成片状、圆形或不规则形。皮下出血的范围和程度,取决于局部组织致密程度和血管分布状况。头皮和背部皮肤组织致密,其出血范围比较局限,大体与致伤物作用相一致;眼睑组织比较疏松,血液易向周围扩散淤积,形成大范围淤血。老年人或幼儿血管比较脆弱,易形成皮下出血。钝器打击在软组织丰满而平坦的部位,可以形成中间皮肤组织苍白而周围出血的中空性皮下出血,称“竹打中空”。一般认为,皮肤受打击后,血管内血液被挤向周围,使周围血管的内压突然升高,血管破裂出血。但不能排除被打击组织周围产生剧烈的撕扯、剪切,导致血管破裂出血。新鲜的皮下出血多呈青紫色。随后血红蛋白被分解,伤后1~3日出血成为紫褐色;接着血红蛋白变为胆红素及含铁血黄素,胆红素又被氧化成胆绿素;伤后约6~12日局部皮肤呈棕色;以后胆绿素又被吸收,留下含铁血黄素;约经8~15日变为黄色,2~3周后颜色消退。颜色变化一般由出血区的周围向中央发展,但其变化速度和颜色的改变,因不同个体、不同部位、出血量多少和皮肤颜色的不同而有较大的差别。有时同一部位的皮下出血,可以同时有几种颜色相间存在。皮下出血还可由于血液病或氲压吸引等原因造成.故应注意有否出血性病史和治疗史,以便与外伤相区别。根据皮下出血性状,可以推断凶器作用面的形态、着力点及作用力大小。皮下出血从发生到消退的一系列变化,是确定受伤时间的很好指征。 皮下出血皮下组织的血管破裂出血,血液不同程度地聚积在皮下组织内的损伤。极为常见。因出血量及部位不同而有各种名称。在皮下、皮内组织中形成了薄而广泛的血液蓄积,称为血斑; 大量的血液蓄积在皮下,使局部肿胀突出的叫皮下血肿;小点状明显而细小的血液蓄积,习惯上叫瘀点,也叫出血点。可以单独存在,但更多见的是与表皮剥脱、创等其他损伤伴发。在皮下组织较致密的部位(如背部),皮下出血的形态常常可以反映出致伤物作用面的全部或部分形状,例如棍棒打击可形成长条形的皮下出血; 斧背平面打击可形成类方形的皮下出血等。但在皮下组织较疏松的部位(如眼睑、会阴、阴囊等),一旦形成皮下出血,血液可迅速扩散,而使皮下出血的形态下致伤物作用面的形状截然不同。法医学检验的意义在于: 根据其部位发现机械性损伤; 根据其特征认定生前伤; 根据其颜色变化推测损伤形成的时间;根据其分布、数量和形状,判断形成原因; 根据其形状特点推断致伤物。但亦要注意与疾病、中毒出现的皮肤出血斑相鉴别。 皮下出血subcutaneous hemorrhage系指真皮层以下出血而言。可由挫伤等原因使皮下血管损伤而血液积于皮下而致。常伴有皮肤表层损伤及软组织损伤。出血区域可小为点状、大为片状;血量少呈淤斑片状、多可为血肿;可单纯出血,亦可伴有复合损伤。应根据具体情况处理。 皮下出血subcutaneous hemorrhage |
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