休克肺
指由于休克引起肺微循环障碍的一种病理生理状态。 任何原因引起的休克都可发生休克肺，但以大出血、创伤及心肺复苏后为最多见。虽然肺有双重血液循环供血，使休克时很少发生肺坏死。 但是，随著休克的进一步发展，肺血管灌注明显不足，引起肺泡－肺毛细血管及肺泡Ⅱ型细胞损伤。前者使肺毛细血管通透性增加，肺脏含液量增多而造成肺间质水肿，后者使肺泡表面活性物质显著减少，纤维蛋白沉积于肺泡壁而形成透明膜，导致肺泡群萎缩，肺不张和肺僵硬。此外肺内动－静脉血之间短路、分流量增加、肺微循环血栓形成和出血，通气与血流量比值明显下降。综合上述，结果肺气体交换严重障碍，发生进行性低氧血症和极度呼吸困难，用吸氧方法亦难于纠正，最后导致呼吸衰竭而死亡。 治疗的关键在于纠正肺微循环障碍，消除肺间质水肿，避免进行性肺泡萎缩，以及积极治疗引起休克的原因。 |