白带异常

白带是由阴道粘膜的渗出物，前庭大腺、宫颈腺体以及子宫内膜的分泌物所组成，内含阴道上皮脱落细胞，白细胞。在正常情况下白带呈白色，糊状，无气味，其量及成分可随年龄及月经周期而变化。一般在排卵期及月经前期白带增多，妊娠期白带亦增多。
白带异常是妇科的常见症状，可表现为色、质、量的异常。异常的白带有以下几种：
❶透明粘性白带。与正常白带相似，但量多，呈粘液性，且较稀薄如水样。常见于慢性病如肺结核、贫血患者及体质瘦弱的妇女，亦可见于服用雌激素的患者。
❷脓性白带。色白或略黄，脓样，稀薄，有时为泡沫状，略带臭味，白带中有大量白细胞及杂菌，多为滴虫感染所致。如白带呈乳凝块样，白色较稠厚，则多为阴道霉菌感染所致。
❸血性白带。白带中混有血液者，可能由于重度宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫肿瘤、宫内节育器及老年性阴道炎所引起。
❹血水样白带。由于组织的变性、坏死、感染而产生的血水样恶臭液体，常发生于子宫粘膜下肌瘤、宫体癌、晚期宫颈癌患者。有时异物(如纱布、棉球)遗留于阴道内亦可产生血样白带。输卵管癌患者可以间歇地排出多量黄色或淡红色清沏液体。
对白带异常患者应及时进行妇科检查。检查时除注意白带的特点外，还应注意外阴及前庭有无炎症及溃疡，阴道是否充血，有无出血点、溃疡或赘生物，宫颈有无糜烂、息肉、肿瘤等。一般应取白带作生理盐水悬液检查，以明确有无滴虫或霉菌感染，并作宫颈刮片以除外恶性肿瘤，如有必要应作宫颈活组织检查。对绝经期后有白带异常，且子宫增大的患者，尚需考虑有无宫体癌及宫腔积脓，此时应扩张宫颈，作诊断性刮宫以进一步明确诊断。查明原因后应针对病因进行治疗。

白带异常abnormal leukorrhea

指白带表现为色、质、量的改变。白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及部分来自子宫内膜的分泌物混合而成。内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌。正常情况下白带呈白色、糊状、无气味，其量及成分可随年龄及月经周期而变化。一般在排卵期及月经前期白带增多，妊娠期白带亦增多。异常的白带有：
❶无色透明黏性白带：与正常白带相似，但量多，呈黏液性，且较稀薄如水样。常见于应用雌激素类药物之后，慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱者。
❷脓性白带：色白或黄或黄绿，脓样，稀薄，有时为泡沫状，略带臭味，白带中有大量白细胞及杂菌，多为滴虫或化脓性细菌感染所引起。如白带呈乳凝块样，白色较稠厚，多为阴道霉菌感染所致。
❸血性白带：白带中混有血液。此类白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等，亦可见于宫颈息肉、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎及宫内节育器所引起的副反应。
❹黄色水样白带：是由病变组织的变性、坏死、感染所致。常见于子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。妇科检查时除注意白带的特点外，还要注意外阴及前庭有无炎症及溃疡，阴道是否充血，有无出血点、溃疡或赘生物，宫颈有无糜烂、息肉、肿瘤等。常取白带作生理盐水悬液检查，以明确有无滴虫或霉菌感染，并作宫颈刮片以确定有无恶性肿瘤，必要时作宫颈活组织检查等。