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字词 癫痫持续状态
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

癫痫持续状态status epilepticus

一般指癫痫大发作持续频繁发生,且间隙期意识昏迷的状态。失神发作持续状态及部分性癫痫连续发作亦属此类。原发或继发性病因及突然停用抗癫痫药均可诱发。一般可用安定或异戊巴比妥钠静注治疗,并辅以脱水剂及给氧等处理。

癫痫持续状态

癫痫持续状态

癫痫性持续状态有多种类型,其中以大发作持续状态为多见。
大发作持续状态,是指大发作持续频繁发作。发作间期意识昏迷,需紧急治疗。抢救时,须注意全身情况包括发作时的护理、保持呼吸道通畅与对高热的物理降温等;同时给予药物制痉,可选用静脉或肌肉注射安定(成人静注量为10~20mg,注速在2分钟以上,或加入20%甘露醇250ml内快速静滴,6~8小时后可重复应用,24h总量不超过100mg。儿童剂量为0.25~1.0mg/kg,一次量不超过10mg),静脉注射阿密妥钠(以0.05g/分注速缓注,控制抽搐,及时停止,成人剂量为0.4~0.5g注射时严密观察呼吸情况,如见呼吸抑制,及时停用,并行人工呼吸;小儿剂量1岁为0.1g,5岁为0.2g)或苯妥英钠(以0.05g/min注速缓注,严密观察心律,血压变化,有糖尿病者忌用,成人量为0.25~0.5g,儿童量为0.1~0.2g)。静脉或肌肉注射副醛(以不超过1ml/min的注速缓注,成人量为3~5ml,易致呼吸道刺激和分泌增加,有呼吸道感染,哮喘或颅内压增高者忌用),以及水合氯醛或副醛保留灌肠(副醛:成人量为15~30ml,儿童量为0.3ml/kg;水合氯醛:成人量为2~3g,儿童为0.05g/kg) 等。此外尚须按情况注意脑水肿的治疗,纠正电解质紊乱与控制感染等。
小发作持续状态是指典型小发作持续数小时以至数日。发作时意识障碍,自精神错乱至轻微思维缓慢不等,脑电图呈长段小发作型放电。强直性发作持续状态是指强直性发作频繁,每小时数次至数十次,意识障碍可能较轻,甚至清醒,多伴明显植物神经症状如支气管分泌物增加等。连续数分钟至数小时的肌阵挛发作是谓肌阵挛持续状态,当时可能陷入昏迷。部份性阵挛性发作连续地或间隙地持续数小时、数日、甚至数周者,则成为部分性痫性发作持续状态(柯萨尼可夫发作)。颞叶癫痫极少发生持续状态,当时可有持续数小时至数日或频繁发作的自动症和精神错乱,伴发轻躁狂状态及间歇的幻、错觉,脑电图示持久的或间断的颞叶性痫性活动。治疗均参照大发作持续状态者。

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