癌性淋巴管炎

癌性淋巴管炎又称“淋巴管性癌病”， 为肺转移性癌的一种形式。多来自乳腺、肺、胃、胰腺、甲状腺等癌肿的转移。癌肿先转移至纵隔淋巴结，然后逆行至肺门淋巴结，最后播散到两肺和胸膜下的淋巴管。病变以两下肺较为明显。肺组织密实，体积缩小；切面可见到灰白色曲张的淋巴管，自肺门部肿大的淋巴结向中下肺扩散，相互扭曲成细网状。淋巴结和淋巴管内充满癌细胞。X线表现呈现双侧或单侧肺门影增大，肺纹增粗增多，有许多细素状阴影，自肺门向二下肺扩散，其间有粟粒状小结节。近肋膈角的肺野中，有时可见到短横的线条状阴影(KerleyB线)，为肺淋巴淤积，间质水肿、增厚所致。临床上有逐渐加重的咳嗽、气急和紫绀等特征。病程进展快，常在数月内死亡。本病须与细支气管-肺泡细胞癌、矽肺、粟粒性肺结核、结节病相鉴别。