痰火扰心和痰迷心窍证

痰火扰乱心神和痰浊蒙闭心窍所表现的二个不同的证候。两证均以病邪影响心神出现精神异常为主要特征。
痰火扰心证以面红目赤、发热、心烦、狂躁谵语、喉间痰鸣、痰黄稠，便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数，或见语言错乱、哭笑无常、打人骂人、行为异常等为主要临床表现。痰火扰心证多因精神刺激，七情郁结，思虑郁怒等使气郁化火炼液为痰，痰火内盛，或由火热外侵，邪热挟痰内陷心包所致。火属阳，阳主动，痰与火结，扰乱心神，因而出现心烦狂躁，谵语妄言，甚则语言错乱，哭笑无常，打人骂人等症状。内热蒸腾，火势炎上，故见面红目赤，发热、邪热灼津为痰，故见痰液发黄，质地粘稠，喉间痰鸣，便干尿赤，舌苔黄腻，脉象滑数均是痰火内盛的现象。本证多见于狂躁型精神病及癔病等。
痰迷心窍证以神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，举止失常，或见神识时清时昧，甚或不省人事，或卒然惊叫昏倒，口角流涎，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，舌苔白腻，脉滑为主要临床表现。痰迷心窍证多因湿浊内留，酿生痰浊，或情志失调，郁而生痰，上蒙心窍所致。痰浊属阴，阴性主静，痰浊阴邪闭阻心窍，因而出现神识昏蒙不用，见有神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，举止失常，神识时昧，甚或不省人事诸症。痰涎内蓄，时或痰涎上涌，因而出现喉中痰鸣，口角流涎，舌苔白腻，脉滑，是痰浊内盛的征兆。本证多见于癫痫，脑血管意外，肺性脑病，肝昏迷，糖尿病昏迷等疾病。