痈肿疔疮

毒邪壅塞经络致气血不通，热毒腐蚀成脓的病证。相当于西医学中的皮肤浅表脓肿，急性化脓性淋巴结炎及坏疽一类疾病。老年人较易患之。临床上痈、疖、疔疮各有不同的临床表现及发病部位及特点。辨证论治为：
痈老年人多因纵饮酒浆，恣食肥甘，致湿热内蕴，积热酿毒而发之。初起患处皮肉之间突然肿胀，光软无头，继之迅速结块，表皮焮红，逐渐扩大变成，高肿发硬，可伴有发热。约5～7日进入成脓期，局部组织肿势高突，痛如鸡啄，按之肿块中央有波动感，身热持续不退。继之溃破，流出脓液，脓质稠厚，黄白色或头赤色有血块，排脓通畅，全身症状随之消失，约10日左右收口而愈。治疗：初期以散风清热，行瘀活血，药用仙方活命饮。配以外用金黄膏(《医宗金鉴》方：金黄散200克加凡士林800克)外敷以消肿解毒。成脓期治以和营清热抗毒，药用仙方活命饮加炙山甲、皂角刺，黄芩各10克、大黄6克。如排脓引流不畅，应请医生手术切开排脓，溃后治疗以外用药为主，用红油膏或太乙膏（均经验方）盖贴，以生肌收口。
疖老年人多因皮肤卫生较差而致汗腺、皮脂腺或毛囊排泄不畅，蕴毒而发。初起局部皮肤潮红，遂即发生肿痛，疖根较浅，范围局限，多在2～3厘米，有黄白脓头，疼痛加剧，可自行溃破，脓出痛减。若漫肿而无脓头，当切开引流。治疗：初期治以清热解毒凉血，药用五味消毒饮煎服，或以六神丸化水口服，或金莲花片。可配合外用千捶膏(经验方：蓖麻子肉15克、嫩松香粉30克、轻粉3克，东丹6克、银朱6克，菜油适量)盖贴。得脓溃之后，当以红油膏或太乙膏盖贴。
疔疮老年人多因饮食厚味及醇酒辛辣无度，脏腑蕴热，或感受火热之气，或昆虫叮咬，或因外伤感染等，致气血凝滞而发。初期皮肤有粟粒样脓头，或痛或痒或麻，逐渐红肿热痛，硬块范围虽只3～5厘米左右，但多根深坚硬，形如丁之状，伴有身热，至5天左右，肿势逐渐扩大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头显露。后期肿势局限，顶高根软，脓头破溃，脓栓排出，肿消痛止，身热减退。病程10～14天。治疗：初期治以清热解毒，药用五味消毒饮煎汤或黄连解毒汤。还可配合外治；初期当以玉露膏或千捶膏外敷患处，以箍毒消肿；中期当以九一丹(《医宗金鉴》方：熟石膏9份、升丹1份)或八二丹(《医宗金鉴》方：煅石膏8份，升丹2份)放于疔疮顶部，其周围用玉露膏或千捶膏外敷以提脓祛腐。如脓出不爽，或走黄，流注，肿势迅速蔓延，应立即请医生治疗，以免并发“附骨疽”等证；后期脓尽可用生肌散或红油膏盖贴。
预防痈疖疔疮，首先应保持良好的个人卫生，经常洗浴、清洁皮肤；其次应注意尽量少用油膏类药物敷贴皮肤，以保持毛囊、汗腺及皮脂腺的通畅。发病后要忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻之品；若疖肿反复发作，应到医院检查身体，除外消渴病。