病毒性出血热viral hemorrhagic fever

是虫媒病毒引起的急性传染病。临床上均有短期发热与病毒血症症状，其后有明显的皮肤、内脏出血和不同程度的休克。有很强的传染性，在医院中常能引起交叉感染。

病毒性出血热

病毒性出血热是一组由虫媒病毒引起的急性传染病。

病毒性出血热类疾病病原、流行病学和临床特征表

病名	病原类型	传播 途径	分布地区	临床类型
1.鄂木斯 克出血热 (Omsk)	OHF病毒	蜱媒	苏联鄂木斯克和新西 伯利亚	无肾病综 合征可有 脑炎症状
2.基萨那 森林病 (Kyasanu)	KFD病毒	同上	印度密苏里邦	同上
3.克里米 亚出血热	CHF-Co- ngo病毒	同上	苏联克里米亚、乌兹 别克、哥萨克、塔吉 克、士库曼、顿河下游、 伏尔加河流域、保加 利亚、巴基斯坦等(可 能地区：伊朗、阿富 汗、南斯拉夫、法国、 印度、刚果、乌干达、 肯尼亚)	无肾病肾 炎综合症
4.新疆出 血热	SHF病毒	同上	新疆塔里木流域	同上
5.登革出 血热	登革病毒 1～4型 (乙组虫 媒病毒)	蚊媒	中国、菲律宾、泰国、 新加坡、马来西亚、越 南、缅甸、柬埔寨、老 挝、斯里兰卡、印度	同上
6.黄热病	黄热病毒 (乙组虫 媒病毒)	同上	非洲、南美、中美	同上
7.流行性 出血热	Hantaan 病毒	动物 源性	中国、苏联、朝鲜、日 本、捷克、匈牙利、保 加利亚、南斯拉夫、芬 兰、瑞典、挪威	有肾病肾 炎综合征
8.阿根廷 出血热	Junin病 毒(一种 沙粒病毒)	同上	阿根廷	同上
9.玻利维 亚出血热	Machupo 病毒(一 种沙粒病 毒)	同上	玻利维亚	同上
10.拉沙 热(Lassa fever)	拉沙病毒 (一种沙 粒病毒)	同上	西非、利比里亚、尼日 利弧、塞拉利昂、几内 亚、塞内加尔	同上
11.马尔 堡病 (Marburg)	马尔堡病 毒	不详	东非、乌干达、南非、 肯尼亚	无肾病肾 炎综合征
12.埃波 拉出血热 (Ebola disease)	埃波拉病 毒	不详	东非、扎伊尔、苏丹	同上

虫媒病毒所致疾病因受媒介昆虫和动物宿主分布的影响，有明显的地区性和季节性，一般均为自然疫源性疾病。虫媒病毒所引起的疾病有3类：
❶一般性短期发热性疾病，可有皮疹和较剧烈的关节痛，预后一般良好，如登革热、西尼罗(West Nile)热、科罗拉多(Colorado)壁虱热、白蛉(Sandfly)热、切孔肯亚(Chikungunya) 热、马亚罗(Mayaro)热、阿良良(O'nyong-nyong) 热、罗斯河(Ross river)热、裂谷(Rift valley) 热等。
❷脑炎类疾病(见“虫媒病毒性脑炎”条)。
❸出血热类疾病。目前所知的病毒性出血热类疾病见表。
病毒性出血热虽然在病原、贮存宿主、传播途径和流行地区等方面各不相同，但临床上均有短期发热与毒血症症状，其后有明显的皮肤和内脏出血和不同程度的休克，其中流行性出血热伴有明显肾功能衰竭，血象中均有血小板降低和异型淋巴细胞出现。
在出血机制方面，部分病人证明有播散性血管内凝血(DIC)存在。免疫病理可能是发病机理中的重要因素，因为：
❶出血热与脑炎类疾病不同，病理变化中炎症反应较少；
❷沙粒病毒引起的出血热和克里米亚出血热，特异性体液免疫反应发生较慢，继发感染发生率高，提示B淋巴细胞受抑制；
❸流行性出血热和登革出血热等疾病，血中存在抗体抗原复合物。
病毒性出血热如拉沙热、马尔堡病和埃波拉出血热等有很强的传染性，在医院中常能引起较多的交叉感染，故目前认为病毒性出血热是严重的国际传染病，已开展严格的国际检疫，且设立严密的隔离制度，以免国际间传播。