疠痈
疠痈是疠邪落于肌肉、骨骼、脉道等处而发的一种疮疡,其疮体肿突,状如树木果实。藏医所说的疠痈包括痈、疽、疖及肿瘤等一类疾病。
病因 本病与瘟疫相同,特别是感受瘟疫后由于剧烈劳动,致使病邪扩散于体内正精,扰乱隆、赤巴、培根等三邪,导致坏血、黄水淤结;隆又将坏血、黄水及逃窜热邪聚于一起,这些病邪与体内自生的血虫、赤巴邪等为友,共同附着于局部机体肌、骨、脉等处而发病
症状 体征,脉细而颤动,肿块坚硬。
❶肌痈:肿块状如冻过的蔓菁;
❷骨痈:骨色异变,骨质失却色泽或被腐蚀,或骨上出现钉状骨刺;
❸脉痈:血管肿突,状如昂头黑蛇。药物试治诊断,取穆库尔没药、雄黄、雌黄、硫黄、朱砂各等份研末,用8岁童便调和成膏剂涂于患处。药膏粘附不脱落,并出现腐肉者,即可确诊为疠痈无疑,反之则非疠痈。
❹内痈:发于体内各脏腑,状如痞瘤,摸之坚硬或摸不着肿块。患者贪食而消瘦,肿块迁延久长,一旦成熟溃破后,往往出现上吐或下泻脓液。
治疗 分以下几种治法:
通治 五鹏散加水银(制)、肾瓣棘豆、穆库尔没药、西藏猫乳研末,用淡酒冲服。外用药,腐烂脑浆、盐、肾瓣棘豆、细叶草乌幼苗研末,拌成糊状,涂于肿块上面。并用蕨叶藁木、鸟粪、酒糟等煮热罨敷,促使化脓。痈迁延陈旧或肿势严重者,可用油脂疗法和热熨法治疗。对于内痈,内服五鹏散加水银(制)、脉花党参、瓦苇、牛尾蒿膏等。或内服二十五味大鹏丸、十八味脉花党参丸、十八味水银丸等。
分证治疗
❶肌痈:铁线莲外皮、草玉梅、中尼大戟研末,用生蜂蜜调和外涂。
❷骨痈:银矿石、铜矿石煅炭、蔷薇果、硇砂、天南星、细叶乌头研末,用猪油调和涂抹。
❸脉痈:硇砂、迭裂黄堇、雄黄、细叶乌头研末,用生蜂蜜调和涂抹。上述无效者,三种痈均可用姜片、荜茇、胡椒、葛缕子、花椒、冬葵子、盐巴、石菖蒲、细叶乌头,用酒醅调和,外涂多次。之后,溃烂者,用硇砂、熊胆、荜茇、胡椒、天南星、迭裂黄堇、中尼大戟、铁线莲嫩苗、石灰岩、瑞香狼毒、高原毛茛、碱花、生蜂蜜等制成药锭塞入溃烂口。脓干后,将迭裂黄堇、雌黄、姜黄、雄黄、熊胆、白糖、油松脂调和成糊,涂抹以尽快生出新肉芽。
❹内痈:未成熟之前进行治疗,首先禁食,再饮细叶草乌、酸藤果、止泻木子、油松、胡椒熬汤。内服药方与通治方相同。上述治疗后,还不能治愈者,内服五鹏散加斑蝥、硇砂、密陀僧、螃蟹、硼砂、三黄水药进行下泻,或用猛霹雳丸泻剂下泻。饮食、起居宜忌同瘟疫。病情较轻者根据脉、尿液的情况可食一些新鲜肉类等食物,但热性和酸性的饮食对痈如同毒药必须禁止食用。