甲种胎儿球蛋白测定determination of alpha-fetoprotein

测定羊水或母血中甲种胎儿球蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)含量的方法。AFP是一种糖蛋白，是胎儿的特异性α₁球蛋白。主要在胎儿肝脏及卵黄囊内合成。孕6～7周时，肝细胞内就开始合成AFP，孕10～20周时，合成速度最快。孕20周后，胎儿血内AFP浓度随胎龄的增加而减少，羊水内AFP主要来自胎儿尿，其浓度为胎儿血内的1/150～1/200，母血内AFP一般由羊水进入，在孕16周时即可测到，孕32周时达高峰，以后逐渐下降，母血内的AFP约为胎儿血内的1/300。在怀有畸形胎儿的孕妇，羊水内AFP值可明显增高，尤其是神经管缺损畸形，测母血或羊水内AFP值更具有特殊诊断价值。AFP测定方法有多种，常用的有火箭电泳自显影法及放射免疫竞争性抑制试管法。此项检测可用于：
❶诊断先天性畸形：在怀疑畸形胎儿的孕妇，羊水内AFP值可以上升10倍以上，尤其对NTD有特殊诊断意义。
❷对提示胎儿宫内处境是否濒于险境有一定的帮助，虽然在正常水平不能排除异常妊娠，但升高的水平则提示先兆流产预后不佳与胎儿宫内死亡的可能。
❸新生儿溶血症及糖尿病合并妊娠时，母体及胎儿血AFP值倾向于超过正常水平。
❹高血压与妊娠高血压综合征时，AFP值则低于正常水平。
❺在卵巢恶性畸胎瘤患者，AFP也呈阳性。