甲皱微循环检查法

本检查是通过观察甲皱部微循环的形态和功能，作为认识疾病，观察病情变化和判定疗效的一个方法。检查要求有放大80～100倍的生物显微镜或毛细血管显微镜，接目镜内安置一个测微计。要有亮度高，温度低和反差好的光源。无名指易于固定，常以该指作为主检对象。先用温肥皂水清洗，再用乙醚脱脂，将手指放在固定槽上，在甲皱处点一滴香柏油，在镜下直接观察。被检人员坐、卧舒适，避免紧张，手与心脏同高，室温要恒定。关于甲皱微循环检查的具体方法、判断标准及正常值，还未完全统一。除微循环的形态可用模式图或照像记录外，对血液流态学的改变也有精确和满意的记录。
正常人的毛细血管管襻清晰可见，排列规整，管径均匀，底色呈红黄色。正常的管襻是长发夹形，成年人有80%左右的管襻形态正常。异常的管襻呈过度迂曲、扭转、扩张、分叉、花瓣和重叠形等多种，而且排列混乱。小动脉压力平均8.0～10.7kPa，毛细血管压力平均2.67～6.0kPa。毛细血管管襻内的血流速度在一秒钟以内者占80%，很少超过2秒，3秒以上者为血流减慢。血管管襻内的血流状态多是“线型”持续流动，血液混悬均匀。湖南医学院报告各年龄组正常人甲皱毛细血管管襻测量值见下表。甲皱微循环的形态、功能和血液流态学的改变情况是许多急、慢性疾病病理生理学的一种反应。肢体末梢血管易受精神因素影响，具有灵敏的自动调节机能，心血管系统功能的好坏、血容量是否充足、血液粘稠度的高低、体内生物胺的增减，局部缺血和静脉淤血程度及其他脏器病变和功能状态，对甲皱微循环的血液流态学都有很大的影响。现已证明，微循环的形态和功能改变，与休克、播散性血管内凝血、心血管疾病、肺部疾病、急性传染病，胶原疾病和急慢性周围血管疾病等都有密切关系。

正常人甲皱微循环毛细血管管襻测量值

年 龄 分 组	人 数	管襻数 (根 / mm)	直径(μ)		顶宽 (μ)	长度(μ)
			动脉 端	静脉 端		动脉 端	静脉 端
<3岁 3～6岁 7～14岁 成人	55 118 119 108	6 7 7 8	7.6 10.5 9.4 11.4	11.2 13.4 12.9 15.7	28 31 34 34	104 148 143 197	168 207 214 270