甲状腺相关眼病分级grading of exophthalmopathy relating to thyroid gland

1969年Werner在美国甲状腺协会提出甲状腺相关眼病眼部改变的分级，1977年再次修改。van Dyke1981年将每一级的第一个英文字母缩写成NOSPECS，方便记忆。第1、2级(0和1级)眼部改变轻微(NO)，非浸润性改变；2～6级SPECS眼部浸润性改变，病变比较重，分级如表1。Werner对每级再分成无(0)，轻度(1)，中度(2)，重度(3)(表2)。有些患者眼眶病的病程经过全部的分级，但有的病例则不一定要经历每一分级，例如不常见的压迫性视神经病(Ⅵ级)，其突眼度是少于20mm的轻度突眼。van Dyke等提出的进一步分级或其他分级法，但很少被眼科临床采用，Werner分级应用最为广泛。Donaldson等将Werner分级法更数量化，分为轻度(1)，中度(2)，明显(3)，这一评分系统被一些医生用来监测评估临床治疗效果，见表2。

表1　甲状腺相关眼病眼部改变分级(NOSPECS)

表2　甲状腺相关眼病病程及改变的分级