甲状旁腺激素测定

甲状旁腺激素(PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽激素，由84个氨基酸组成，分子量约为9,500。其生物活性，取决于N末端较短的肽段，因此，N末端氨基酸的任何添加和缺少，均会引起活力下降。猪、牛和人的PTH，在氨基酸组成上非常相近。PTH的主要生理功能是维持体内钙的平衡。它的分泌受血钙浓度的调节控制，当血钙浓度超过正常范围时，PTH的分泌受到抑制，低于正常，则受到刺激，二者呈负相关，构成一负反馈系统。此外，1,25-(OH)₂-D₃也有抑制PTH分泌的作用，而降钙素则有促进PTH分泌的作用。血浆PTH值昼夜变化甚大，清晨最高。测定PTH没有特异的化学方法。现用的方法有：
❶生物法，是先给大白鼠低钙饮食，手术切除甲状旁腺后，注射定量的PTH，测量它阻止切除了甲状旁腺的动物血钙下降的能力。因此法不够灵敏，不适用于人甲状旁腺功能的测定；
❷放射免疫分析法，将标准PTH或待测样品与PTH特异抗血清共同保温2～3天。然后，加入放射性核素标记的PTH，再保温2～3d。免疫反应完成后，可用葡聚糖-活性炭法或双抗体免疫沉淀法分离结合的和游离的两个部分。正常值血浆PTH浓度放射免疫分析法为0.1～1.8ng/ml。血PTH升高，见于原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症，后者如骨软化症和慢性肾功能衰竭等。血PTH降低，见于甲状旁腺功能减低和非甲状旁腺激素所致的高血钙。