生物毒素中毒
人被毒虫或毒蛇咬伤时,生物毒素进入人体,可引起中毒。不少生物毒以侵犯神经系统为主,比较常见的有:
蛇毒 毒蛇的毒液主要成分为神经毒和血液毒、神经毒作用于神经系统,引起惊厥,使呼吸中枢和横纹肌瘫痪;血液毒使血细胞凝集、溶解,血管收缩、管壁损伤而出血。
神经毒的临床表现为咬伤部位可有麻木感,经0.5~3小时后出现肋间肌、膈肌、四肢肌的瘫痪,复视、睑下垂、抽搐、昏迷。血液毒的临床表现为局部疼痛、肿胀、出血、组织坏死、淋巴结肿大以及肾功能衰竭,胸、腹腔出血等。诊断依据有蛇咬伤史,伤口有一对毒牙痕,伴有局部和全身症状,则可以确立。蛇咬后应立即用止血带结扎伤口上方,以阻止毒液吸收,反复冲洗伤口去除毒液,进行扩创,将毒液排出,用抗毒药物、南通蛇药片、6912蛇药或注射抗蛇毒血清,必要时输血、人工呼吸、控制感染等支持疗法。
蝎毒 蝎毒含有磷脂酶,神经毒及蛋白酶等,小蝎子咬伤仅引起局部烧灼痛与红肿。大蝎子咬伤除局部症状外,可有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、出汗、瞳孔扩大、呼吸困难、肌肉抽搐等,严重者有呼吸循环衰竭。治疗大致同毒蛇咬伤,可注射抗蝎毒血清。
蜘蛛毒 一般蜘蛛咬伤,毒性不大,仅局部疼痛,“黑寡妇”蜘蛛的毒液含神经性毒蛋白,咬伤处红肿、疼痛,伴全身症状有无力、眩晕、恶心、呕吐、腹肌痉挛、双足麻木刺痛,严重者有血压下降、呼吸困难、谵妄、惊厥等。治疗以对症支持为主。
蜱瘫痪 蜱(壁蝨)可放出神经毒, 作用于脊髓与延髓神经核,引起下肢瘫痪,脑神经麻痹,重者呼吸困难,治疗可用肾上腺皮质激素等支持疗法。
蜂毒 蜂毒含有组织胺、磷脂酶、五羟色胺及激肽等。蜂毒引起局部红、肿痛与痒、病变部位近周围神经干可出现暂时性功能障碍,全身反应可有恶心、呕吐、胸部紧迫、哮喘、荨麻疹、严重者可有呼吸、吞咽困难,发音嘶哑、意识障碍。治疗主要是对症治疗,可以应用肾上腺素和抗组织胺药物。