生殖器疱疹

即发生在腰部以下的Ⅱ型疱疹，由Ⅱ型疱疹病毒引起，也有报导20%左右生殖器疱疹由Ⅰ型疱疹病毒交叉感染引起，在国外生殖器疱疹的发病率高，危害严重，可导致不孕、流产、新生儿死亡又和子宫颈癌的发生有关，故受到医学界的重视。生殖器疱疹病原体主要是Ⅱ型疱疹病毒，根据美国疾病控制中心统计1982年生殖器疱疹原发性者达50万例，复发性者达500万—1400万例。临床表现：潜伏期14—210天，在龟头、阴茎、阴囊、阴唇、臀部、大腿内侧先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3—10个成群红丘疹、水疱、脓疱，破溃后形成糜烂和浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂痊愈，病程约20天左右，约80%—90%妇女宫颈和外阴同时出现病损，阴道受累较少，原发性生殖器疱疹发病时全身症状明显，出现发热、头痛、全身不适、排尿困难，女病人常有白带增多、有的病人还可以出现颈项强直等症状，部分病人可以同时并发生殖器外的病损，主要发生于臀部、手指，这种病毒还可引起尿道炎症状。复发性生殖器疱疹与原发性者间隔时间4个月，第一年复发4—6次，以后复发次数减少，复发性生殖器疱疹由于病人获得部分免疫力，因此临床症状比较轻，复发的诱发因素有发热、月经来潮、性交、情绪激动、消化不良和气候变化。患生殖器疱疹或无症状带病毒的孕妇常可产生流产和死胎。当胎儿经过疱疹感染的产道，约有40%—60%可发生新生儿疱疹感染，轻者口腔、皮肤、眼发生疱疹，重者引起中枢神经系统和全身病毒血行播散感染，出现高热、惊厥、呼吸困难等症状，半数患儿死亡。近年发现有Ⅱ型疱疹病毒感染的妇女宫颈原位癌和非典型性增生的发生率比对照组多6倍。生殖器疱疹至今尚无满意疗法，可用稀盐水坐浴，500毫升水加一匙食盐，免疫调节剂如转移因子、胸腺肽有一定疗效。抗病毒药如无环鸟苷和肽丁安可以缩短病程，但不能防止复发。生殖器疱疹的传染是通过与感染部位的密切接触传播。疱疹的水疱完全干燥后病毒死亡，它就丧失了传染性。疱疹病毒可以在颜面部位和在生殖器部位引起交叉感染。自体接种是常见的事。感染可以通过口与口，生殖器与生殖器，生殖器与口，生殖器与肛门，口与肛门接触方式传播。也可以通过非性行为直接接触传播。为了减少疾病的传播，在疱疹发作期以及疱疹消失的3天之内应停止性生活。

生殖器疱疹genital herpes

系生殖器疾病之一。有些国家与地区本病发病率极高，患病后有的可反复发作。传播方式为感染区疱疹复合病毒通过皮肤接触而感染。主要症状为生殖器出现水疱，破溃后局部有炎症表现与渗出；可有局部淋巴结肿大；并有发热、头痛等全身症状；病程可持续数周。防治：禁止不洁性交；患部保持清洁；可用抗病毒药物。

生殖器疱疹herpes genifalis

为由单纯疱疹-2型引起的性传播疾病。它被确认为独立疾病还是近20年的事。在美国患者以每年13%的速度递增，在美国每年新增26万～50万初发者。生殖器疱疹的发病率已跃居西方工业化国家性传播疾病的第一位。潜伏期约3～5天，生殖器和会阴部先出现烧灼感，很快有红斑及小群水疱，变脓性，然后溃破糜烂；发热，双侧腹股沟淋巴结肿大，可累及子宫颈体。可并发非化脓性脑膜炎、骶部神经系统功能不全。生殖器疱疹的特点是复发性高，约在第一次临床症状缓解后1～4周内复发，第1年可复发4～6次，以后逐渐减少。此间，月经、性生活情绪和气候变化均可促其复发。多可导致无效妊娠(死胎、流产)，与子宫颈癌的发病有一定的关联性。婴儿感染有60%～70%死亡或有严重后遗症。治疗首选无环鸟苷(Acycloxir)及膦甲酸钠、更昔洛韦，对发病1周内的早期患者效果显著，但不能防止疱疹复发；其他如异丁苯丙酸、三氮唑核甙等。疫苗在试用中。中药有一定疗效。