琥珀胆碱succinylcholinum

又叫琥胆、司可林，系一种去极化型肌肉松弛药。本品作用快，持续时间短，易控制，临床可用于外科手术。针剂有2ml含50mg和2ml含100mg2种。静注1次50～100mg，配成2～5%溶液。用本品大剂量可引起呼吸麻痹，故用此药前须准备人工呼吸器械用品；忌与硫喷妥钠伍用；呼吸麻痹时不能用新斯的明对抗。

琥珀胆碱

琥珀胆碱 (succinylcholine)氯盐名司可林(scolinechloride)系人工合成的去极化型肌松药。为白色结晶，无臭，熔点157～163℃，易溶于水，水溶液呈酸性，化学性质不稳定，易分解，须置冰箱保存。临床使用氯化琥珀胆碱。
本品作用快而短，静脉给药10～30mg,1分钟内即出现肌肉松弛作用，2分钟肌松作用最明显，5分钟内作用消失，肌张力恢复。需要长期维持肌松作用时，可静脉持续滴注。
本药的肌松作用由颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、腹部和四肢，其中对四肢和颈部肌肉影响最大，其次为面、舌、咽和喉部肌肉。对呼吸肌无明显影响。在出现肌松作用前，常先出现短暂的不协调的肌束颤动，这可能是由于不同部位的骨胳肌在药物作用下，去极化出现的时间先后不同，先去极化的神经肌肉接头，冲动不免向尚未去极化的部位扩散，因此出现不协调的肌束颤动。为了减弱或取消肌松前的肌束颤动，可减慢静脉滴注速度，或在给药前4分钟先静脉注射氯化筒箭毒碱3～5mg。常用量无神经节阻断或释放组胺的作用。剂量较大时可出现迷走神经兴奋现象，表现为心率减慢，心律失常，血压下降等。
静脉注射琥珀胆碱后，很快被血浆内的胆碱酯酶水解成为琥珀酸和胆碱，1分钟内可水解血浆内总量的90%。其余部分在肝脏被胆碱酯酶破坏。代谢产物和少量琥珀胆碱以原形从肾脏排出。新斯的明可加强或延长本品肌松作用，故逾量中毒时不能用新斯的明解救。
出现肌束颤动可损伤肌梭，引起肌肉酸痛，甚至有形态和结构的改变。绝大多数病人术后3～5天可自愈。大剂量可引起呼吸麻痹，使用前须准备好人工呼吸装置。严重肝功能不全、营养不良和电解质紊乱者慎用。此药能引起眼肌痉挛性收缩，增高眼内压，禁用于青光眼和白内障晶体摘除术患者。琥珀胆碱能使肌肉持久性除极化释放钾离子，使血钾浓度增高，高血钾者也应禁用，以防止产生高血钾症性心脏骤停。本药应在给硫喷妥钠静脉注射后应用，因为对清醒病人有强烈的窒息感。遇有长期应用过抗胆碱酯酶药物者，以及大量服用抗代谢药物或抗癌药物的患者，血浆内胆碱酯酶的活性下降，本品作用时效较长，应慎用。
本药适用于短时外科手术，可使气管插管更容易进行，但要防止因本品对支气管平滑肌的麻痹效力强，出现呼吸停止。由于患者对琥珀胆碱反应个体差异较大，必须根据具体情况决定给药剂量和给药速度。
静脉注射首剂0.4～0.8mg/kg。0.1～0.2%溶液连续或间断滴注，速度宜慢，极量： 每次0.25g。