球管平衡glomerulotubular balance肾脏自动调节Na+排出的一种功能。当肾小球Na+滤过率增高时，肾小管对Na+的重吸收作用就会相应增强，反之则下降，使尿Na+的排出不会受肾小球Na+滤过负荷变化的影响。这种平衡一般认为是由于在肾小球滤过率升高时，出球小动脉及其毛细血管分支内血压下降，血浆胶体渗透压增高，因而提高肾小管对Na+的重吸收量所致。 球管平衡glomerulotubular balance系尿液生成过程中，肾小管重吸收量与肾小球滤过率的比值维持恒定的现象。正常状况下，近球小管对Na+的重吸收量总是占滤过量的65～70%，因此，无论肾小球滤过率增加还是减少，肾小管重吸收量将随着对Na+重吸收量的改变而改变，即球管平衡。球管平衡可以保证终尿量的恒定。各种疾病导致球管平衡障碍，肾小管重吸收量增加，将使机体体液潴留，发生水肿。 球管平衡glomerulo-tubular balance指近球小管重吸收量大致为肾小球滤过率的60%时的相互关系。其机理有两种可能：
❶肾小球滤过率增加时，由于滤液中无蛋白质，而肾小管周围血中胶体渗透压升高较多，引起肾小管重吸收水加强。
❷如肾小管吸收减少，则小管内压增加，从而减少有效滤过压，使小球滤过率减低。 |