球后视神经炎retrobulbar neuritis

系视神经炎的一种。有急、慢性两类，以慢性为多见。病变常侵犯视乳头黄斑纤维素。病因很多，急性者多由邻近组织炎症波及引起或由某些毒物、药物所致；慢性多由B族维生素缺乏、妊娠、糖尿病、脱髓鞘疾病、酒精中毒等引起。临床表现：急性者视力急剧下降、瞳孔中度散大、对光反应迟钝等；慢性者多为双眼、视力渐降。治疗，急性者经及时治疗一般可恢复视力，但严重时视力可显著减退，乃至失明；慢性者预后较差。

球后视神经炎

球后视神经炎的病变发生在视神经的眶内段、管内段或颅内段。病变早期阶段，患者除诉有视力下降外，未能发现任何其他的眼部体征，眼底正常。可因诊断上的困难而延误治疗，最后造成视乳头萎缩和严重的视力障碍。因此，早期对球后视神经炎患者作出正确的诊断，成为眼科临床工作的一个难题。
球后视神经炎可有急性和慢性之分。急性者视力急剧下降，慢性者视力下降缓慢。它的病因十分复杂，除了细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物的感染外、脱髓鞘疾病、遗传性疾病(Leber病) 等都是引起球后视神经炎的原因。但在大多数情况下，很难找到确切的病因。早期病例尽管眼底正常，但仔细检查时，部分患者可出现眼球转动疼，瞳孔光反应迟钝，持续照射光线时，缩小的瞳孔反而缓缓散大。视野检查时可见到红色视野缩小及出现中心暗点，视觉电生理检查也有助于诊断的确立。对于没有明显体征的慢性病例，在排除屈光不正、弱视、癔病与伪盲，或视交叉区肿瘤（垂体瘤或颅咽管瘤）等的疾病情况后，可采用皮质类固醇治疗性诊断。在病变后期，可因乳头黄斑束发生下行性退化，而出现视乳头颞侧苍白，成为本病的特征，此时视功能已遭到严重的损坏。治疗必须及时而又积极。首先尽量寻找病因进行相应治疗，同时适当选用皮质类固醇、血管扩张剂、维生素、输血及高压氧等。