环性精神病

Falret和Griesinger，早在十九世纪就提出环性精神病，描述某些周期性躁狂或抑郁两种表现的精神病。以后Kraepelin提出躁郁症的分类概念，并认为环性精神病即躁狂和抑郁交替发作形式的躁郁症。
Leonhard提出的环性精神病的概念与上述不同。他认为这是一组既有区别于情感性精神病又不同于精神分裂症的特殊疾病。但在分类学上仍有争论，因其在某些方面难与不典型躁郁症、环性精神分裂症、分裂-情感性精神病等疾病区分清楚。
Leonhard将环性精神病分成：表现为激动或呆滞伴轻度意识障碍的错乱性精神病 (confusional psychosis)、以情绪欣快或焦虑为主的欣悦-焦虑性精神病 (elation-anxiety psychosis) 和以运动过多或运动减少为主的运动性精神病 (motility psychosis); 但又称在同一病人可见两型重叠并存。这说明三型的临床界限并不明确。Leonhard通过187例的第一代亲属家史调查，发现患病率为38.5%，认为环性精神病具有一个外显率较低的显性基因。有三个临床特点意见是比较一致的： 多系急性起病，易反复发作，每次发作缓解较全。
目前对环性精神病有几种假设：
❶可能是在精神分裂症和躁郁症混合遗传的基础上产生的真正混合状态。即分裂-精感性精神病。
❷可能是某些因素影响下的一种轻型精神分裂症。
❸可能合并有其他病因、病理、遗传因素的不典型躁郁症。
❹可能是一种反应性精神病。
❺可能是一个独立疾病单元。
本组病例可试用锂盐及抗精神病药或抗忧郁剂对症治疗。