代谢性酸中毒

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酸碱平衡失调的一种最常见的临床类型。

主要由严重腹泻、急性感染、休克、肾功能衰竭、糖尿病、全身麻醉等原因引起，使血浆中碱丢失或体内非挥发酸(如磷酸根、硫酸根、乳酸、丙酮酸、酮体等)积贮，引起血浆中的HCO₃原发性减少，剩余碱为负值，标准碳酸盐、缓冲碱、二氧化碳结合力等均减少，失代偿时pH值也下降。临床表现软弱、疲乏、头昏、头胀、食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡，严重者出现神志恍惚或躁动不安，甚至出现昏迷。治疗原则是，在积极防治原发病的基础上，随时注意体液及酸碱平衡的调节，一般选用5%碳酸氢钠静脉补给，此时应注意电解质的平衡。