代谢性酸中毒

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体内不足引起的酸碱平衡失调。

在脱水、缺氧、休克、禁食、感染等情况下，体内有机酸形成增多；腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘时，大量的丢失；肾功能不全时，排H⁺和再吸收发生障碍，均可引起。主要表现为呼吸深而快，呼气中带有酮味，面部潮红，心率增快，肌张力减退，腱反射减弱或消失，血二氧化碳结合力降低，尿呈酸性有助于诊断。血气分析可明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒程度。

失代偿时，pH、明显下降，PaCO₂正常；部分代偿时，pH、和PaCO₂均有降低。

治疗首先应去除病因，改善肺和肾的代偿功能，并纠正水与电解质紊乱。若超过16～18mmol／L，病因可以消除，一般不需补碱；低于10mmol／L时，须加用碱剂治疗。