牙宣

病证名。又名龈宣、牙龂宣露。症见齿龈先肿，继而龈肉日渐萎缩，终致牙根宣露，或齿缝出血或溢脓汁。《疮疡经验全书》卷一：“牙宣，谓脾胃中热涌而宣露也。此证牙齿缝中出血。上牙属脾，下牙属胃。”《医宗金鉴》卷六十五：“牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根，恶热恶凉当细别，胃经客热风寒侵。”常见以下几种类型：
❶阳明胃经积热与风寒之邪相搏，致热欲宣而不得，邪欲行而复止，壅滞牙龈，则龈肉日渐腐颓，久则宣露其根。治宜表散寒邪，清胃泻火。可选清胃散、玉女煎等加减化裁。
❷肾气虚衰致齿龈萎缩，齿牙动摇欲落者，老人常见之。如《医学入门》：“齿龈宣露动摇者，肾元虚也。”治宜培补肾元，方用肾气丸加减。本病相当今之慢性牙周炎、牙龈萎缩等。此外，亦有谓齿衄为牙宣者。如《证治准绳·杂病》“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄，亦曰牙宣”即是。

牙宣

指齿龈先有肿胀、出血、流脓，继而溃烂、萎缩、牙根暴露于外的病证。多由胃经积热和肾气不足所致。

牙宣

病名。指牙龈先肿，久则萎缩，牙根宣露，牙齿浮动，渗溢脓血之证。多因胃火上攻，肾阴亏损所致。治宜泻火消肿，或益肾固齿；局部吹散、涂药，并清除附齿污物。

牙宣yá xuān

《本草纲目》虫部第39卷蚕（蚕连）(4)　病证名。又名龈宣，牙龈宣露。症见齿龈先肿，继而龈肉日渐萎缩，终至牙根宣露，或齿缝出血或溢脓汁。《疮疡经验全书》卷一：“牙宣，谓脾胃中热涌而宣露也。此证牙齿缝中出血，上牙属脾，下牙属胃。”《医宗金鉴》卷六十五：“牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根，恶寒恶凉当细别，胃经客热风寒侵。”多由：
❶阳明胃经积热与风寒之邪相搏，致热欲宣而不得，邪欲行而复止，壅滞牙龈，则龈肉日渐腐颓，久则宣露其根。治宜表散寒邪，清胃泻火。可选用清胃散、玉女煎等加减化裁。
❷肾气虚衰致牙龈萎缩，齿牙动摇欲落者，老人常见之。如《医学入门》：“齿龈宣露动摇者，肾元虚也。”治宜培补肾元，方用肾气丸加减。本病相当于慢性牙周炎、牙龈萎缩等。此外，亦有谓齿衄为牙宣者。如《证治准绳·杂病》：“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄，亦曰牙宣。”

牙宣yáxuān

病症名。见《证治要诀·诸血门》。多因胃经积热与风寒之邪相搏， 热不得宣， 邪欲行而又止， 致龈肉日渐腐颓，久而宣露其根。症见牙龈先肿， 龈肉日渐萎缩， 牙根宣露， 或齿缝中常出血液和脓液。本症可见于慢性牙周炎、牙龈萎缩等。治宜清胃泻火。方用清胃散、玉女煎等。老人齿龈萎缩， 齿牙动摇欲落者， 多因肾气渐衰所致， 治宜培补肾元， 方用六味地黄汤加减。

牙宣

牙龈肿胀，久则萎缩，牙根宣露，牙齿浮动，渗溢脓血者，称为“牙宣”。如《医宗金鉴·外科心法要诀》 中说：“牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根。”与牙龈炎相类似。临床有实证与虚证之分。实者多由胃火上攻，热灼龈肉所致；因足阳明胃经，其脉上行，络通于龈，若过食辛辣厚味，以致肠胃积火，火热循经上攻，壅滞龈肉，发为本病。《明医杂著·卷3》：“盖齿虽属肾，而生于牙床，上下床属阳明大肠与胃，犹木生于土也。肠胃伤于美酒厚味，膏粱甘滑之物，以致湿热上攻，则牙床不清，而为肿为痛，或出血，或生虫，是由齿不得安而动摇脱落黑烂也。”虚者多由肾阴亏损，精髓失养或气血不足所致； 肾阴亏损者，因肾主骨，齿为骨之余。若素体肾阴不足，或房劳伤肾，阴精受损，以致肾阴亏损，阴虚阳亢，虚火上炎，牙齿失养而成本病。《景岳全书·卷28》说：“盖齿者，为骨之所终，而骨则主于肾也。故曰肾衰则齿豁，精固则齿坚。”气血不足者，不能上输精微于牙龈，牙龈失于濡养，兼以病邪乘虚入侵，客于齿间而发病。如《圣济总录》说：“气血不足，揩理无方，风邪袭虚，客于齿间，则令肌寒血弱，龈肉缩露，渐至宣露，永不附着齿龈也。”临证上结合其他症状，可分为三种类型。
胃火上攻： 症见龈肉红肿而痛，牙缝出血，出脓，口臭，烦渴多饮或喜冷饮，多食易饥，大便秘结，舌质鲜红，苔黄而干，脉洪数等。治宜清热泻火，消肿止痛。如《类证治裁·卷6》说：“胃火上攻，齿缝出血者，清胃散。”若症见龈肉肿痛甚者，加赤芍药、怀牛膝、茜草根之类，以助活血化瘀，消肿止痛；龈肉出血者，加生柏叶、炒栀子、茜草根炭，以清热凉营止血；龈肉出脓者，加炒穿山甲、皂角刺、天花粉之类，以通络散结，消肿排脓；苔黄而干者，加生石膏、天花粉，以清胃凉脾，生津止渴；大便秘结者，加大黄、芒硝，以泄热导滞通便。
肾阴亏损： 症见龈肉溃烂萎缩，牙根暴露，疏豁松动，咀嚼疼痛，口舌干燥，耳鸣、耳聋，腰膝痠软，手足心热，小便时黄，舌红少苔、脉细数等。治宜滋阴补肾，益精固齿。《类证治裁·卷6》说：“肾元虚，牙根宣露动摇，宜大补，六味（地黄）丸.”症见龈肉溃烂者，加瓦松、苦参、黄柏之类，以清热养阴，燥湿收敛； 龈肉萎缩者加太子参、当归、白芍药，益气养血而生新；流稀脓者，加黄芪、金银花，以助益气扶正，祛邪排脓；牙龈龈浮动者，加杞子、菟丝子、女贞子之类，益精补髓而固牙齿。
气血不足： 症见牙龈萎缩色淡白，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈经常渗血，刷牙及吮吸时尤易出血，口内有酸味，并见面色㿠白，畏寒倦怠， 头昏眼花， 失眠梦多，胃纳少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜调补气血，养龈健齿，选用八珍汤。若牙龈渗血，配合阿胶、血余炭、藕节等，以养血敛血止血；如证见畏寒倦怠，胃纳少，大便溏薄等气虚、阳虚之症，宜十全大补汤。
外治上，龈肉红肿痛者，可吹冰硼散，以清热凉血，消肿止痛；龈肉出血、溢脓者，外贴固齿白玉膏，以凉血止血，化腐生肌排脓；龈肉溃烂渗血者，可用血余炭1.5克、冰片0.3克，研成细末，另用生蜜30毫升调匀，涂患处，以止血生肌，防腐固齿。此外，如有牙石者，应除去牙石。如《外台秘要·卷22》说：“附齿有黄色物，如烂骨状，名为食床，凡疗齿看有此物，先以钳刀略去之，然后依方用药。”

牙宣yá xuān

❶gingival atrophy
❷periodontitis
❸odontorrhagia