牙周病periodontal disease

系牙齿支持组织疾病的总称。包括牙龈炎、牙周炎、牙周变性、牙周萎缩、牙周创伤等。详见各词条。

牙周病

牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)以破坏为主的慢性疾病。病因与营养不良、长期慢性病、代谢、衰老、内分泌、牙石及咬合创伤等因素有关。多发生在中老年人，由于牙周组织的进行性破坏，导致牙松动、脱落。防治应注意口腔卫生，药物控制感染，清除牙石，严重的松动牙予以拔除。

牙周病

是最常见的口腔疾病，大多为慢性进行性的老年疾病。据世界卫生组织调查和我国部分地区调查结果看：35～44岁年龄组的人牙周病发病率约为40～75%，而且患病率及严重程度与年龄有密切关系，年龄越大患病率越高，而且病情越为严重。从性别看，男性发病率和严重程度均高于女性。牙周病的致病因素复杂，可分为全身和局部两类，局部因素：细菌微生物、牙菌斑、牙垢牙石、口腔不洁、咬合创伤、食物嵌塞、错牙、牙齿排列不整、不良修复体、长期口呼吸、不良习惯、夜磨牙症等。全身因素：机体的免疫功能障碍，内分泌紊乱，遗传的缺陷、营养不良等因素。牙周病的初期症状有牙龈红肿出血，往往在刷牙或咬硬物时出血、甚至自发性出血。牙龈发胀不适感，随着牙周组织的破坏逐渐形成牙周袋，并有牙周溢脓。一般正常人的牙龈袋不超过2毫米，若超过2毫米就叫牙周袋。牙周袋内主要有细菌及毒素、龈沟液、唾液、食物残渣，脱落上皮细胞及白血球等。牙周袋是细菌生长的有利场所，特别有利于厌氧菌的生长繁殖，当牙周袋内的炎症渗出物排涂障碍时，可以发生牙周脓肿、疼痛、全身不适，体温升高及相应淋巴结肿大等症状。牙周袋内的炎症刺激可造成牙槽骨吸收破坏，又使牙周袋不断加深，结果造成牙齿松动移位甚至脱落。另外由于牙龈退缩牙根外露，可以发生牙齿过敏或逆行性牙髓炎等。局部治疗：消除刺激因素，如洁牙、龈下刮治、调正、祛除不良修复体，矫正食物嵌塞，牙龈切除，龈翻办、袋内壁刮治等方法。牙齿松动可做牙周固定，有牙周脓肿时则切开引流，并内服消炎止痛剂。牙周袋可用3%双氧冲洗、袋内上2%碘甘油或牙周康条等。全身使用支持疗法加强营养，并给予维生素C、A等，必要时给予青霉素、螺旋霉素、红霉素、灭滴灵等消炎药，在炎症活动期可配合高压氧治疗。另外自身保护，口腔卫生，正确刷牙，特别是与医生配合制订治疗计划，坚持长期治疗，定期请口腔专门医生检查是十分重要的。牙周病通过治疗可以消除炎症，中止病情发展，但容易复发，患了牙周病要有坚持长期治疗的准备，而且要加强营养，做好自我保护。

牙周病／牙石和软垢／食物嵌塞／缘龈炎／急性多发性龈脓肿／增生性龈炎／青春期龈炎／妊娠期龈炎／剥脱性龈炎／药物性龈纤维增生／牙龈纤维瘤病／牙齿松动／牙龈出血／牙周袋／牙周炎／创伤性颌／牙周变性／牙周萎缩／牙周脓肿／牙痛／牙周病指数／牙周-牙髓联合损害／口腔粘膜瘘管／洁治术／刮治术／龈再附着刮治术／龈翻瓣术／龈切除术／龈成形术／牙周塞治术／牙周植骨术／截根术／牙半切除术／粘膜牙龈手术／颌／松牙结扎固定术／牙周病的夹板治疗／牙周病的中医辨证施治

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牙周病

牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质等四种组织，凡是病变从牙龈扩展到这些组织者，统称为牙周病。但远离牙龈的或与牙龈没有联系的牙周膜、牙槽骨、牙骨质病变，则不包括在牙周病范围之内，例如根尖周病也损及牙周膜、牙槽骨或牙骨质，但不能称牙周病。反之，如果根尖周的病变是由于牙周袋加深，病变是从牙龈扩展到根尖周累及根尖区牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织者，则应包括在牙周病的范围内。
考古学家在研究原始人类颅骨时，即发现牙槽骨上有病变的痕迹。在中国古代的文献中，如《针灸甲乙经》就有齿动痛，齿间出血、龈肿等症状的记载。在《巢氏诸病源候论》中，就有齿动摇候、齿龈肿候，齿间出血候等症状的描述。古希腊Hipocrates已有对牙齿松动及牙龈流血等症状的治疗处方； 罗马帝国时代也有对牙龈流血及龈肿的治疗。这些都充分说明牙周组织疾病早就为古代学者所发现，并提出了一些治疗办法。把牙周病症状，作为一个完整的疾病来论述，则应当首推Pierre Fauc-hard(1678～1761)在“Le Chirurgien Dentiste”（牙科医生）一书第二版时，将牙周病症状加以归纳描述，并命名为“牙槽脓漏”。
几十年来，国外许多学者先后提出牙周病的各种不同分类，其中影响较大的，有二十年代Box及McCall的分类，Gottlieb的分类，四十年代Orban及Weinmann的分类。五十年代Glickman的分类等。这些分类在当时的历史条件下，起到过不同程度的促进学术发展的作用。牙周病是牙周组织所发生疾病的总称，其中包括许多类型，分类的目的，是为了有利于进一步研究探讨，有利于提高防治的质量，这就需要将病因、病理改变和临床表现结合起来加以考虑，力求做到命名清楚，概念明确，能反应出病变损害的本质。根据目前的情况，牙周病可概括为以下几种：
❶牙周炎症： 由于局部刺激因素所引起的慢性炎症，包括缘龈炎及牙周炎，其本质为炎症性损害。
❷牙周变性： 是牙周组织慢性、非炎性损害，其特点为患牙早期松动和移位，其本质为牙周组织特别是牙周纤维的变性损害。
❸牙周创伤： 又称创伤性颌。 是颌力超过了牙周组织所能支持的力量而引起的损害， 其主要特点为牙槽骨的垂直吸收，牙周膜增宽，可有骨下袋形成，也可出现牙周炎症的一些症状。
❹牙周萎缩：即牙龈退缩，牙根暴露，它包含老年萎缩、早老性萎缩及废用萎缩等。在这几种牙周疾病中，发病率最高的为牙周炎症，牙周创伤次之，牙周变性则最少。牙周病，如不及时治疗，则可继续发展，终至患牙松动脱落，并能引起全身性的病灶感染。

牙周病

periodontic

牙周病

periodontosis;periodontopathy