牙X线片检查

牙X线片主要指X线牙片亦称口内标准片，面积为4×3cm²。 广义还包括根尖片及咬翼片(颌翼片)。 根尖片可显示所需拍摄之整个牙体及牙周组织，根尖及附近的牙槽骨均有清晰显示，咬翼片则可同时显示上、下颌牙齿的冠部，有助于检查邻面龋及髓石。一张牙片上，根据前后牙体积不同可同时显示3～4个牙，但通常以3个牙一张为宜。牙片的用途主要是观察牙体、牙周、根尖以及牙槽突骨质病变，在口腔科临床应用最为广泛。
拍摄时，牙片一般置于舌、腭侧，胶片高出牙面0.5cm，病人用手指固定之。咬翼片则将片翼咬于上、下颌牙齿之间。拍摄口内标准片时，X线中心线原则上应与牙体长轴及胶片长轴之分角线垂直。曝光时间由于受电压、电流、胶片感光性能等多种因素影响而各有不同。
在阅读牙片时应先了解正常的X线象。牙釉质：呈白色阻射影，牙釉质在切缘或颌面最厚，牙冠四周逐渐变薄止于牙颈部。牙本质与牙骨质：由于其钙盐较牙釉质少，故放射线阻射较牙釉质低，呈象比牙釉质色淡。此二者在X线上透明度近似，不易分别。牙髓腔： 呈黑色透明阴影。牙髓腔从髓室到根管直至根尖逐渐变窄变细。髓腔形状一般与牙冠形态相近。髓腔年幼者大，随年龄逐渐增大而逐渐闭锁。牙槽突： 牙槽突骨质呈网状规则的骨纹，其密度比牙本质更低。牙槽窝壁为由薄层骨密质组成的硬骨板，故密度较高而呈规则的白色线条影，多根牙牙槽间有中隔。根据不同解剖部位，在牙片上尚可见到营养小管、颏棘、颏孔、外斜线、颌骨、颧突、喙突、上颌结根尖区可见上颌窦。如为儿童牙片，在乳牙根下尚可见到未发育完全的牙胚。