烧灼灸法

烧灼灸法，是施行艾炷灸法，加在腧穴上的温度较高，时间较长，烧灼皮肤，引起水泡或组织损伤（即灸疱）的灸法，亦称灼肤灸、化脓灸、打脓灸或瘢痕灸。古代通行的灸法，几乎都是烧灼灸法，只是到了近代，由于病人畏惧烧灼疼痛，应用已较少。烧灼灸法除了具有对机体的即时作用以外，由于被烧灼部位发生水泡和无菌化脓，所以还有对机体的持续作用。古代经验，烧灼灸法可以使人祛病延年。现代研究也证明，这种灸法能改善体质，增强机体的抗病能力。临床上对久病虚损，用之有效。所以，至今烧灼灸法还被一些针灸工作者所重视。
操作方法 安置体位，使之平正和舒适；继而在所选的腧穴部位上进行常规消毒； 然后将预先制备的艾炷安放在腧穴上。为了避免艾炷脱落，可在穴位上涂些大蒜液，用线香点燃。待艾炷完全燃尽，再依前法续灸。一般可灸7～9壮。
又由于烧灼灸法产生疼痛，所以历代都很注意采取防痛的方法。一般是把艾炷做得尽量小一些，如粟粒大、麦粒大、绿豆大等，而在壮数上有所增加。这样灸泡小，疼痛少，且达到同样的治疗效果。同时，在施灸过程中，用手拍打压迫灸处周围，以减轻灼痛。古代还有在施灸部位涂以麻醉药，甚至有进行全身麻醉者。现代则有用普鲁卡因局部注射封闭的方法，但应用者还不多。
灸疮 烧灼灸法的烧伤有两种情况：
❶施灸壮数较少，烧伤较轻者，灸后发热发痛，起水泡；
❷施灸壮数较多，烧伤较重者，灸后真皮变黑、结痂或在黑痂下无菌化脓，这就是灸疮。停灸后约三、四周，灸疮即脱痂，出现赤褐色创面；其表皮、真皮、皮下结缔组织、乳头、毛囊、汗腺及皮质腺均消失，形成永久性平滑的皮肤表面，即灸疮的瘢痕。这种烧灼灸对组织破坏较重，但因其面积很小，对人体是无害的。《太平圣惠方》指出：“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差；如不得疮发脓坏，其疾不愈。”说明发灸疮与疗效有密切关系。灸后注意营养，多吃一些富于蛋白质的食品，或内服滋补之剂，如四物汤、四君子汤，以调补气血，可使灸疮易发。灸疮已发之后，就要注意护理。由于灸疮化脓是属于无菌性的，故不要刺破，一般在灸疮上用消毒敷料保护即可，也可贴敷淡膏药，每天换贴1次，切忌水洗或水浸，要注意无菌操作，以防感染。如果灸疮破溃，溃面向外发展，脓由淡白稀薄转黄绿，甚或疼痛渗血，有臭味，表明已有细菌感染，应及时进行消炎处理。
注意事项
❶实热证（除外疮疡引起者）或阴虚有热者，禁用；
❷头为诸阳之会，故头部不宜多灸；
❸因烧灼灸在皮肤表面留下瘢痕，故面部、颈部及手足多禁用此法；
❹每次施灸，用穴不宜过多，每一腧穴的烧灼面积不宜过大：
❺注意无菌操作，不要使灸疮形成有菌化脓。