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字词 潜水员水下低体温
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

潜水员水下低体温diver’s under water hypothermia

是潜水员受水下低温的影响,体温低于正常并出现一系列生理病理反应。体温低于35℃,各种功能由兴奋转为抑制,感觉减退,运动不灵。降至33℃,可出现运动功能严重损害,对疼痛刺激失去反应。30℃以下,则陷于昏迷状态。对轻度患者可行热水淋浴,换干燥衣服,进热饮料。对重患者可用热水浴或温热毛毯包裹复温。

潜水员水下低体温

潜水员水下低体温

潜水员在水下受水的低温作用,导致体温低于正常,并出现一系列生理、病理反应,称为潜水员水下低体温。
海水的温度一般都低于人体皮肤温度,水的比热和导热性均高于空气。因此,人在水中比在空气中将散失更多的热量。
当人体浸没于冷水时,身体热量从皮肤主要以传导和对流两种方式散失。当皮肤血管受低温刺激而收缩时,身体内部和皮肤之间的血流交换减少,防止体内热量的大量散失。此时,体内热量主要通过深部组织向体表直接传导,然后经皮肤散失于水中。脂肪的导热系数低,皮下脂肪层有助于减少热量的损失。
人体浸没于一定温度的水中,如果机体失热与代谢产热相适应,体温不变,这时的水温称为适中水温。在安静状态下,适中水温为33~35℃。在运动状态下,由于机体产热较多,适中水温就较低。
由于压缩气体的比热和导热性都高于常压气体,在潜水时,机体经体表和呼吸道散失的热量增加,尤应注意的是经呼吸道散热量大幅度增加。在常压下,即使在温度很低的空气中,经呼吸道散失热量通常不大于代谢产热的10%。但是,机体没有能影响经呼吸道散热量的调节反应,这部分散热量决定于吸入气的温度、湿度、密度、比热和导热系数以及肺每分钟通气量等因素。据研究,潜水员在休息状态下呼吸4℃的氦氧混合气,当呼吸气体的压强分别为7、20、和30ATA时,经呼吸道散失的热量分别为代谢产热量的28%、50%和100%。因此,在深潜水(超过200m) 时,应将呼吸气体加热到相应适当的温度。
由于水下低温的影响,潜水员的皮肤血管首先收缩,以致皮肤温度下降。下降到31℃时,局部感到寒冷;下降到15℃,可有剧痛感觉;继续下降时,局部皮肤麻木,伴有肌肉力量减弱,患者烦躁不安,这一切将导致水下操作能力严重下降。在减压时,皮肤及其它组织血管收缩,局部血液灌流量减少,已溶于相应组织的惰性气体的排出速度降低,可增加减压病的发病率。
机体在水下如失热持续超过产热,体温将逐渐下降。体温从37℃降低到35℃,可出现肌张力增加、寒颤、心跳快而有力、呼吸频率增加、周围血管收缩、血压上升和氧耗量增加等一系列代偿反应。体温降到低于35℃,各种功能由兴奋转为抑制,逐渐出现精神错乱,言语不清,感觉减退,运动觉损害,意识模糊,幻觉,嗜眠等。体温下降到33℃以下,开始出现心脏功能异常,运动功能严重损害,对疼痛刺激无反应,对周围事物不能辨认等。体温下降到30℃以下,可能陷于昏迷状态,皮肤苍白,心跳、呼吸微弱,瞳孔反射消失,血压降低,心房颤动,并有代谢性酸中毒。如体温继续下降,就有死亡的危险。
对潜水员水下低体温的处理是出水后复温。对轻度低体温患者,只须行热水淋浴,换干燥而温热的衣服,进热饮料等。对比较严重的低体温患者,比较理想的复温方法是热水浴: 将患者置于水温为40~42℃的浴盆中,不断轻搅浴盆中的水,当肛温上升达36℃时,可将患者从浴盆移出;以后依靠其本身的代谢产热完成复温。若无热水浴条件,也可采用温热毛毯包裹等复温方法。一般认为,复温措施应持续到使皮肤血管能实现正常的热调节反应时为止。在实际工作中,可持续到患者开始出汗(热调节反应肯定恢复)。在复温过程中,体温开始回升前往往先有一个下降阶段,这可能是由于周围血管舒张,周围毛细血管中温度较低的血液从体表回流所致,这在严重低体温患者(肛温30℃左右)是危险的。因为这种温度较低的血液回流到心脏时,可能促使发生心室纤维性颤动。为此,有人提出采用腹膜温热盐水透析、体外循环、吸入温热并饱和水汽的氧气等所谓核心性复温的各种方法。
为防止潜水员水下低体温,潜水时应采取一定的保暖加热措施。其原则是
❶穿保暖性能较好的潜水衣,防止体内热量过多散失。普通潜水衣一般分为干、湿两种。穿干式潜水衣时,可根据水温添加各种保暖内衣。穿湿式潜水衣时,由于保暖性能有限,只能在水温不很低的情况下使用。
❷在采取保暖措施的同时,再补充增加热量。如呼吸氦氧混合气作深潜水时,潜水员除穿着加热潜水衣(通常有电、水和气三种加热方式) 外,对呼吸气体还应作加热处理。

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