是心脏起搏点游走于窦房结内、房室交界区或窦房结与房室交界区之间的异位心律,其发生与迷走神经张力变化有关。游走心律的心电图特征是P波、QRS波群、P-P和P-R间期,在同导联中形态不一,伴起搏点游走出现相应变化。无临床重要性。
游走心律
起搏点在窦房结内反复移位,称为窦房结内游走心律(见“窦性心律失常”条)。起搏点移动于窦房结、心房和房室交接处间的称为窦房结与房室交接处间游走心律,属于逸搏心律的范畴。心电图特征为:
❶大多有窦性心动过缓和窦性心律不齐。
❷心动过缓到一定程度时出现心房或房室交接处逸搏,逸搏的P波可直立、平坦、倒置或缺如,P-R间期可不等,
❸窦性起搏频率超出逸搏心律时,呈窦性心律。
❹有时可见心房融合波。游走心律大都由于迷走神经张力过高引起,也可是病态窦房结综合征的表现之一(图)。治疗可用阿托品。

游走心律
P波形态有倒置和直立两种。P-R间期亦不等,倒置时较直立者为短,倒置的P波在窦率减慢至50次以下(窦性心动过缓)时出现。为心房下部或房室交接处逸搏,及短阵逸搏心律。符合窦房结与房室结间游走心律。