清瘟败毒饮

清热剂之一。出自《疫疹一得》。生石膏120克、犀角6克(研末，可用水牛角60克代)、生地黄30克、黄连20克、栀子60克、牡丹皮30克、黄芩30克、赤芍药30克、玄参30克、知母30克、连翘25克、桔梗25克、竹叶30克、甘草10克。为末，开水冲调，候温灌服，或煎汤服。马、牛250～400克：猪、羊50～100克。功能清热解毒凉血。主治热邪侵扰气分与血分之证。证见大热躁动、口渴、昏狂、发斑、舌绛、脉数者宜用。方中生石膏为主药；知母配合生石膏以清阳明经热；犀角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍药清营凉血解毒，黄连、黄芩、栀子、连翘清热泻火解毒，为佐药，主辅佐相合，气血同治；此外，桔梗开肺，载药上行，竹叶清心利尿，异热从下而去，甘草调和药性均为使药。各药配合，共起清解凉血的功用。
本方为气血两清的方剂。适用于一切热毒，火邪充斥内外，气血两燔之证。对脑膜脑炎或其他高热而有脑症状及败血症者，均可酌情加减应用。

清瘟败毒饮

《疫疹一得》卷下方。生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两二钱；生地黄大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱；犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱（磨冲）；黄连大剂四钱至六钱，中剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱五分；栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍药、玄参、连翘、竹叶、甘草、牡丹皮各适量。水煎服。功能清热凉血，泻火解毒。治火热证表里俱盛，气血两燔，证见大热烦躁，渴饮干呕，头痛如劈，昏狂谵语，或发癍吐衄；近代也用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等见有上症者。本方是综合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤等加减而成的。方中石膏、知母清阳明经之火热；犀角、地黄、玄参、丹皮、赤芍清营凉血解毒；黄芩、黄连、栀子、连翘清热泻火解毒；竹叶清心除烦；桔梗载药上行；甘草和胃。凡疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者用中剂；浮大而数者用小剂。如癍已出，即用大青叶，量加升麻四至五分，引毒外透。

清瘟败毒饮decoction for clearing away pestilent factors and detoxification

中兽医方剂名。出自《疫疹一得》。由石膏、犀角（或水牛角代）、生地黄、黄连、栀子、丹皮、黄芩、赤芍、玄参、知母、连翘、桔梗、竹叶、甘草组成。功效清热解毒，凉血养阴。主治一切火热之证。症见大热，口渴贪饮，昏狂，发斑，舌绛，脉数。清瘟败毒饮可用于乙型脑炎或其他高热病而有脑炎症状者，以及急性败血症。

清瘟败毒饮 《疫疹一得》卷下

【组方药物】 生石膏（大剂）180～240克（中剂）60～120克（小剂）24～36克 小生地（大剂）18～30克（中剂）9～15克（小剂）6～13.5克 乌犀角（大剂）18～24克（中剂）9～12克（小剂）6～12克 真川连（大剂）12～18克（中剂）6～12克（小剂）3～4.5克 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤药 玄参 连翘 鲜竹叶 甘草 丹皮
【制剂用法】 上药13味，石膏先煎10余分钟后，再入余药同煎；犀角磨汁和服，或研末，或先煎对入，分2次服。疫证初起，恶寒发热，头痛如裂，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数者用大剂；沉而数者用中剂，浮大而数者用小剂。
【主要功效】 清热泻火，凉血解毒。
【适应病证】 温热疫毒及一切火热之证。气血两燔，高热狂躁，心烦不眠，或神昏谵语，头痛如劈，大渴引饮，咽痛干呕，发斑出血，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数。今用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等表现为气血两燔症状者。
【加减应用】 若斑一出，加大青叶，并少佐升麻1.2～1.5克；大便不通，加生军；大渴不己，加石膏、天花粉；胸膈遏郁，加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。
【临床验证】 1.流行性出血热：以本方治疗928例。结果：痊愈909例，平均退热时间仅2.5天，平均住院时间13.4天。缩短了病程，提高了治愈率(《浙江中医杂志》1982,6:267)。2.小儿腺病毒肺炎：治疗25例。全部获愈。与西药治疗组相比，有极显著差异，以本方为优(《上海中医药》1988,6:6)。3.败血症，脓毒血症：以本方中西医结合治疗113例。有效率为82.3%，比单用西药组为佳(《陕西中医》1983,4 :13)。4.钩端螺旋体病：治疗68例。结果：治愈65例，占96%，无一例死亡(《广西中医药》1987,3:6)。5.其他：病毒性脑炎、流脑、化脓性关节炎、白塞氏综合征、红斑性狼疮等均有治验报道。
【方义分析】 此为清气凉血之名方。主治气血两燔之证。故方合《伤寒论》白虎汤、《千金要方》犀角地黄汤及《外台》黄连解毒汤三方加减而成。方中石膏为主药，配伍知母，以清阳明之邪热；芩、连、栀子泻三焦之实火；犀角、生地、赤芍、丹皮凉血化瘀，清心解毒；连翘、玄参清热解毒而养阴；竹叶清心利尿而导热；桔梗、甘草宣肺利咽。诸药相合，共奏清气泻火，凉血解毒之功。故可适用于气分血分皆热之证。
【实验研究】 1.解热作用：以10毫升/公斤给家兔灌胃或直肠点滴，均有显著解热作用。直肠给药比口服解热作用更快(《中医药信息》1986,3:28)。2.抗炎、抗菌、抗病毒：拆方分析，证明本方有抗菌、抗病毒及抗炎效用(《名方药理及临床》)。

清瘟败毒饮qīngwēnbàidúyǐn

《疫疹一得》方。生石膏八钱至八两， 生地黄二钱至一两， 犀角（磨汁冲服） 二至八钱， 黄连一至六钱， 栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、牡丹皮各适量。水煎服。功能清热解毒， 凉血救阴。治火热证表里俱盛， 症见大热烦躁、渴饮干呕、头痛如劈、昏狂谵语、发斑吐衄等。也用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等见气血两燔者。

清瘟败毒饮

本方出自《疫疹一得》卷下。是余氏综合《伤寒论》的白虎汤、《备急千金要方》的犀角地黄汤、《外台秘要》引崔氏的黄连解毒汤等三方加减而成。方由生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两二钱；小生地大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱；乌犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱；真川连大剂四钱至六钱，中剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半；以及生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、元参、连翘、竹叶、甘草、丹皮（以上十味剂量根据病情酌用）组成。生石膏先煎，煮沸十余分钟后，再入其它药物同煎，犀角磨汁和服，或研末，或先煎兑入，分二次服。功能清热泻火解毒，凉血养阴。主治温热疫毒，一切火热之证，气血两燔。症见高热烦躁，大渴引饮，口干咽痛，头痛如劈，昏狂谵语，或发斑吐衄，舌绛唇焦，脉沉细而数，或沉而数，或浮大而数。
本方主治诸证，多属气血两燔所致，故治宜气血两清。方中重用石膏合知母、甘草（即白虎汤去粳米）以清阳明之热。余师愚说：“此大寒解毒之剂，重用石膏则甚者先平，而诸经之火自无不安矣。”黄连、黄芩、栀子（即黄连解毒汤去黄柏）合用能泻三焦实火。如此配合，既可清气分之热，又能泻三焦实火。犀角、生地、丹皮、赤芍（即犀角地黄汤）专于凉血解毒，养阴化瘀，以清血分之热。以上三方合用，可奏气血两清之功。此外，玄参、连翘、桔梗、甘草能清热利咽，治咽干肿痛；竹叶清心利尿，导热从下而去。综观全方，是以白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方加减化裁而成，尤以石膏、生地、犀角、黄连四药为配伍重点，故清气与凉血之效尤强，是气血两清的主要方剂。凡温热时疫，因热毒火邪充斥内外，气血两燔，变见诸症者，均可加减用之。如热毒炽盛，发斑而色泽紫暗者，加大青叶、紫草等以清血热、凉血散瘀；若见痉厥、抽搐者加入僵蚕、蝉衣、鲜石菖蒲等息风开窍药物，或与紫雪丹、安宫牛黄丸同用。临床上对于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等见气血两燔证者，亦可用本方治疗。