产后病痉

---

妇科病证名。

指产褥期中，突然出现颈项强直，四肢抽搐甚至牙关紧闭，角弓反张的病证。出《金匮要略·妇人产后病脉证并治》：“新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。”亦名产后发痉、又称褥风。

古人称为新产三病之一。

多因产时失血过多，津液耗损；或素体血虚，因孕重虚，加之产创出血，营血匮乏。心主血脉，肝主筋，血虚津伤，则筋脉失养，肝风内动而发为产后痉病；或因产时接生不慎，局部创伤，伤口不洁，邪毒乘虚由创口入侵督脉，播散于经络之间，以致经脉拘急而发痉。

阴血亏虚所致者，临证可见产后骤然发痉，头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白或萎黄，舌淡红无苔，脉虚细。治宜滋阴养血，柔肝熄风，方可选三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲，亦可选用镇肝熄风汤、大定风珠汤。

感染邪毒型临证可见新产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角搐动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张，舌正常苔薄白，脉浮而弦，治宜解毒镇痉，理血祛风，方用撮风散、华佗愈风散。

此型实为产后破伤风症，为产后急重症之一。采用新法接生，注意消毒及产褥卫生，可防止邪毒入侵；对急产、滞产，或产道有污染和损伤者，作预防性治疗是预防本病发生的重要措施。