产后出血

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产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml的病症。

产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。出血量少时可致产妇抵抗力降低，易发生产褥感染。

严重时可致休克、急性肾功能衰竭、DIC等。休克时间过长可引起脑垂体的缺血坏死，以后则发生垂体前叶功能低下的严重后遗症——Sheehans综合征。产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、剖宫产术出血、产妇凝血障碍等，其中子宫收缩乏力大约占50%以上。阴道出血是最主要的临床表现。临床上可依据阴道出血的时间、持续或间断、颜色及有无凝血块、伴随情况诊断出血的原因。产后出血的治疗原则为止血、补充血容量，预防或纠正休克，阻止并发症的发生及防治感染。产后出血的预防应从既往病、产前检查、临床表现及整个产程观察和处理中及早发现导致产后出血的征兆，并密切观察第四产程发现问题及时处理。