淤积性皮炎stasis dermatitis

系皮炎的一种。可由于静脉性充血致局部缺氧、血栓、曲张，近而使皮肤出现瘙痒、湿疹，肥厚等炎变；亦可由于淋巴回流受阻，造成局部皮下淋巴液淤积，久之发生皮肤增厚及炎性变；有些局部水肿病人由于局部代谢不良引起瘙痒等，尤其水肿伴黄疸、糖尿病、尿毒症时易发生皮炎。此类皮炎主要治疗原发性疾病，解除各种淤积因素为本；局部用中性药物涂擦；或服用抗过敏类药物。

淤积性皮炎

即静脉曲张性湿疹。

淤积性皮炎

淤积性皮炎又名静脉曲张性湿疹，是由于血栓性静脉炎、静脉曲张等病使静脉血液循环不良而导致的皮肤炎症。当深静脉发生血栓性静脉炎时，深静脉回流受阻，浅静脉的血流量增加，促使浅表静脉扩张和曲张，瓣膜破坏或丧失功能，引起坠积性充血、压力增加，毛细管压力升高，于是液体渗入组织，形成水肿。此时，局部氧气和组织营养缺乏，再加上因瘙痒而搔抓和外界创伤即可诱发本病。
早期症状主要是小腿下三分之一轻度水肿，以后踝部和胫前可出现凹陷性水肿，胫前内侧常有红斑和褐色素沉着，这是由于红细胞渗透到真皮内，含铁血黄素造成的。局部搔抓后形成表皮剥蚀和鳞屑，当继发湿疹改变时，可出现水疱、糜烂、渗出和结痂。久后，局部皮肤增厚无弹性，与下面组织粘连，淋巴管增厚和纤维化，引发局部营养不良性溃疡，经久难愈。组织病理在亚急性期表现为表皮棘层水肿肥厚，真皮有非特异性细胞浸润。慢性期尚有游离红细胞和大量含铁血黄素存在，真皮纤维化和不同程度萎缩。根据小腿下三分之一胫前静脉曲张处水肿伴褐色素沉着，常继发湿疹或慢性溃疡，即可作出诊断。治疗主要减轻静脉曲张造成的血液郁积，用弹性绷带包扎，必要时可在皮损恢复后作外科手术切除曲张之静脉或局部用硬化剂注射治疗。患者应注意休息，适当抬高小腿，局部继发湿疹按湿疹处理，溃疡形成时可用湿敷或抗生素软膏。溃疡经久不愈时应警惕癌变。