淋证针灸治法

淋证，是指小便频数，排尿刺痛，淋沥不尽等症状而言。多由外感湿热，过食甘肥辛热，湿热下注；或劳欲过度，年老，久病脾肾两虚，固摄无权等因素所导致。在临床上一般可分五种： 即热淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋，合称为“五淋”。此外，小便不痛，尿液混浊，带血者为“赤浊”； 无血者为“白浊”。其证治可参考血淋、膏淋。本病包括现代的尿路感染、乳糜尿和泌尿系统的结石等症，用针灸治疗均有一定效果。
通治法 淋证的病位主要在膀胱，针灸治疗主要在于疏调膀胱，化气通淋。以足太阳、足三阴和任脉等经穴为主，如膀胱俞、肾俞、三焦俞、中极、气海、委阳、曲泉、血海、行间、太溪、然谷、三阴交等，每次选用其中3～5穴。用毫针刺行泻法或平针法。
辨证论治 一般分为：
热淋 小便频数，灼热刺痛，尿量甚少，色黄混浊，小腹坠胀，或有腰痛，恶寒发热，舌质红，苔黄腻，脉数。治宜清热利湿，调气通淋。以足太阳、足三阴和任脉等经穴为主，如膀胱俞、三焦俞、中极、阴陵泉、行间和曲泉等。用毫针刺行泻法，一般不灸。
血淋 小便频急，尿道刺痛，尿中带血，小腹胀痛，苔黄，脉数。治宜清热通淋，凉血止血。以足三阴、足太阳和任脉等经穴为主，如膈俞、膀胱俞、中极、血海、三阴交、隐白和行间等穴。用毫针刺行泻法，一般不灸。
石淋 小便涩痛，窘迫难忍，尿中时夹砂石，或排尿有时中断，尿色黄混，或带血液，甚则腰部绞痛，牵引少腹与会阴部，每因剧痛而面色苍白，出冷汗，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦数。治宜清热利湿，通淋排石。以任脉、足太阳和足三阴等经穴为主，如肾俞、膀胱俞、石门、委阳、然谷、曲泉和行间等穴。用毫针刺行泻法，一般不灸。
膏淋 尿液混浊似乳汁或如米泔水，上浮油脂，置之沉淀，有絮状物，或夹凝块，或带血液、血丝、血块，尿道热涩疼痛，排尿阻塞而不畅，口干，舌质红，苔黄膩，脉濡数。治宜清热通淋，分清利浊。以足太阳、足三阴和任脉等经穴为主，如脾俞、中脘、章门、气海、三阴交、中封，或小肠俞、肾俞、关元、中极、照海、阴陵泉等穴。用毫针刺行泻法，或行平针法。
劳淋 小便赤涩不甚，淋沥不已，时作时止，遇劳即发，神疲，腰痠，气短，便溏，舌淡、脉细弱；或面色潮红，五心烦热，舌质红，脉细数。治宜健脾益肾，补气通淋。以任脉、足太阳和足太阴等经穴为主，如脾俞、肾俞、气海、关元、中极、三阴交和阴陵泉等。用毫针刺行平针法，阴虚有热者用泻法。
电针法 参照辨证论治选穴施术。得气后，用电针仪通电20～30分钟(上部穴接阴极，下部穴接阳极)，电流量以患者能耐受为度，每日治疗1～2次。