淋巴循环和淋巴结

淋巴液在淋巴管中运行称为淋巴循环。由于淋巴液起源于组织液，最后流入大静脉，因而认为是循环系统的一部分，是静脉的辅助机构，帮助把体液输送回心脏。此外，由于有许多淋巴结，还有制造淋巴细胞、吞食侵入体内的微生物、产生抗体等重要功能。毛细淋巴管一端为盲端，起于组织细胞间隙。一小部分组织液（包括其中的少量蛋白质）经毛细淋巴管吸收成为淋巴液，经小淋巴管、中等大小淋巴管、较大的淋巴管，最后由两支总淋巴管进入大静脉回流至心脏。淋巴管内有瓣膜可防止倒流。淋巴液在流动途中经过一系列淋巴结时均可获得淋巴细胞，由于无红细胞故为无色透明液体。但因肠道中的毛细淋巴管因可吸收脂肪滴，致使饭后大淋巴管中的淋巴液常常是白色乳糜液。淋巴结是在淋巴管行程上的无数大小不一的圆形小体，常群集在一定的部位(见图1.5-7)。淋巴结在和病菌做斗争时，本身往往肿大、疼痛甚至化脓、破溃。体内淋巴结群分别接受身体一定区域或一定器官的淋巴回流。当某处淋巴结肿大时，常提示所属区域或器官有炎症或癌肿。因而，了解淋巴结群的位置、所接受的范围、及发出的淋巴管的去向有重要的临床意义。人体具有诊断意义的淋巴结有：颌下淋巴结(位于下颌骨下方，肿大时表示口腔、鼻腔或面部有病变)、腋淋巴结(位于腋窝深处，肿大时表示上肢或乳房有病变)、腹股沟淋巴结(位于腹股沟部，肿大时表示下肢或外阴部有病变)和锁骨上淋巴结(在锁骨上凹内，肿大时表示内脏癌肿转移)。

图1.5-7 人体主要淋巴结位置