涎腺良性肥大

涎腺良性肥大因其临床和镜检均未见炎症改变，故命名为良性肥大。病因至今仍不明确，但可能与内分泌功能障碍如糖尿病、女性绝经期、甲状腺功能减退； 肝脏疾病，长期大量饮酒，营养缺乏如蛋白质、维生素A缺乏，以及其他化学物质和药物如服用保泰松、含碘化合物、硫脲嘧啶及儿茶酚胺等有关。肥大的涎腺中可见浆液腺泡增大，约为正常的2～3倍。腺泡细胞融成一片，界限不清，腺泡中的管腔不易分辨，腺泡细胞内有许多小空泡，其间有很多细小的胞浆间隔似蜂窝状，腺泡细胞顶端的分泌颗粒消失，胞核大多位于基部，较正常胞核小，染色较深、核仁不清晰。间质结缔组织有水样变性或玻璃样变，亦可出现脂肪性变。涎腺良性肥大常见于腮腺，亦可见于颌下腺，也有同时累及腮腺及颌下腺，多为双侧。表现为慢性、无痛、弥慢柔软的肿大，腺体中无肿块，皮肤色泽正常，局部无压痛，导管口无红肿，唾液分泌清亮，但有的分泌量减少，肿大的涎腺局部可有胀感。涎腺造影形态正常，但腺体影象明显增大，这是与腺泡增大及间质水肿有关。在造影后有时排空功能稍迟缓，说明腺泡有退行性变，但排空功能远不如Mikulicz病、Sj⍥gren综合征者缓慢。在治疗上应主要治疗有关全身病，局部可不作处理。