消胆胺cholestyramine

又叫消胆胺脂、降胆敏，系一种阴离子交换树脂。本品口服后与肠道的胆酸结合，阻止其吸收入血，因而促进血中胆固醇向胆酸转化，而降低血胆固醇。临床用于Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬化、肝硬化、胆石症引起的瘙痒等。口服1日3次，1次4～5g。长期服用影响脂肪吸收，应补充脂溶性维生素及钙盐；剂量过大可出现消化道症状。

消胆胺

消胆胺(cholestyramine resin,questran)又名降胆敏、胆苯烯铵、降脂树脂一号，是一种苯乙烯型强碱性季胺类阴离子交换树脂。分子量超过100万。不溶于水，常用其氯化物。口服不吸收，在肠内通过离子交换与胆酸结合，防止胆酸和胆固醇吸收，促进二者排出体外。在消胆胺作用下，胆酸的肠、肝循环终断，血和肝中胆酸含量减少，这促进肝中去脂脂蛋白和胆固醇分解，导致肝和血中胆固醇水平降低。
主要用于Ⅱa型（高胆固醇型），可使血中低密度脂蛋白(LDL)明显下降，Ⅱ_b型的LDL下降，但可引起极低密度脂蛋白(VLDL)轻度升高。一般用量对Ⅲ、Ⅳ型高脂血症并无良好作用。每次4～5g，每日3次。
消胆胺是现有降血脂药中较安全的一类药，因它不被胃肠吸收，故无全身副反应，但因服量大，病人不太乐意接受。主要副反应有恶心、腹胀、便泌或腹泻，继续用药，症状可自行消失。
本药在肠道内还能与双香豆素类、强心甙、保太松、四环素、双氢氯噻嗪等络合，影响上述药物以及脂溶性维生素的吸收。
与消胆胺同一类的药物还有降脂树脂二号和三号。
降脂树脂二号(colistipol) 又名降胆宁。是四乙烯戊胺和环氧氯丙烷的共聚物。每次4～5g，每日3次，进餐时服。
降脂树脂三号(DEAE Sephadex) 又名降胆葡胺。剂量用法同上。

消胆胺

cholestyramine