浆细胞瘤plasmocytoma

又叫浆细胞骨髓瘤，系由浆细胞异常增生而引起的一种恶性肿瘤。本病发生在骨部，其中以扁骨处多见，如胸骨、肋骨、颅骨等。临床表现：病骨处疼痛、贫血、高球蛋白血症、蛋白尿、肾功能损害等。X线检查有助于诊断，病理检查可确诊。治疗：以化疗为主，辅以其他治疗。

浆细胞瘤

浆细胞瘤又名孤立性骨髓瘤，其瘤细胞可分泌M蛋白，但仅孤立地侵犯某个骨局部或某个骨外器官，而不是播散性浸润。据观察，这种侵犯单个骨胳或原发于骨外器官的浆细胞瘤虽可单独存在一个时期，甚或一个较长时期，但大多数最终将发展为多发性骨髓瘤。然而也有个别病例被长期追查达十余年而未转变为多发性骨髓瘤者。侵犯单骨的浆细胞瘤约占多发性骨髓瘤的2～10%，其骨损害常表现为囊性或肥皂泡样病变，病损范围较多发性骨髓瘤大而不规则。原发于骨外的浆细胞瘤比较少见，累及器官可为胃肠道、呼吸道、淋巴结、肝、脾、肾、心、肾上腺、皮肤、卵巢及睾丸等。诊断浆细胞瘤需进行多部位骨髓穿刺和全面的骨胳X线检查。仅当多处骨髓穿刺检查正常和未发现多部位骨质破坏时，并且当孤立的浆细胞瘤被切除或有效放射治疗后，血清和尿中M成分随之消失，方可诊断为本病。此外，应注意鉴别浆细胞瘤与浆细胞肉芽肿，后者是以浆细胞浸润为主的炎性组织反应，而非肿瘤性疾病。进行活体组织的组织学检查、血清和尿蛋白电泳、免疫电泳，可将两者鉴别。本病可采用局部放射治疗或手术切除。鉴于浆细胞瘤患者大多或早或迟地发展为多发性骨髓瘤，故必须进行长期追查。一旦发现有多发性骨髓瘤的征象，应即予以化疗。