泻下药purgatives

具有润肠、通便，或攻积、逐水等作用的药物此类药物适用于大便不通、肠胃积滞、实热内盛、冷积便秘、水饮停蓄等里实证。《黄帝内经·素问》：“结者散之，留者攻之，燥者濡之。”根据泻下药药性和使用范围，常分为攻下、润下和峻下逐水三类。润下药药力和缓， 不致引起大泻； 适用于老弱孕畜。攻下药药力较猛，可致强泻。峻下逐水药药力峻烈， 可致剧烈腹泻。攻下、逐水药易伤正气和胃气，不可过服。里实正虚，宜攻补兼施； 里实兼表、宜先解表后攻里， 或表里双解。老弱孕畜应慎用攻下、逐水药。

泻下药purgatives

作用于胃肠，能引起排粪或逐水的中药。分为攻下药、润下药和峻下逐水药。泻下通便作用较猛烈的药物为攻下药，如大黄、芒硝、巴豆等；润燥滑肠，泻下作用较缓和的药物为润下药，如麻仁、郁李仁等；泻下作用猛烈，引起剧烈腹泻，使大量水分从粪便排出的药物为峻下逐水药，如牵牛子、大戟、甘遂等。

泻下药

指具有通利大便，排除胃肠积滞，或清导实热、攻逐化饮等作用的药物。适用于大便不能，肠胃积滞，实热内结，水饮停蓄等里实证。常用药物及分类见表：

分类	药名	性味	归经	功效	主治
攻 下 药	大黄	苦，寒	脾，胃，大肠， 肝，心	攻积导滞，泻火解毒，活 血祛瘀	胃肠实热积滞，下痢，便秘，吐、衄血，产后瘀血腹痛，经闭，黄疸，热 毒疮疡
	芒硝	苦、咸，大寒	胃，大肠	软坚泻下，清热泻火	里热燥结，结胸，腹中痞块
	番泻叶	甘、苦， 寒	大肠	泻热导滞	热结便秘

分类	药名	性味	归经	功效	主治
润 下 药	火麻仁	甘，平	脾，大肠	润肠通便	津血虚之便秘
	蜂蜜	甘，平	肺，脾， 大肠	润肠通便，润肺止咳，补 中缓急	肠燥便秘，干咳，虚劳久咳，咽干，慢性衰弱性疾病
峻 下 逐 水 药	甘遂	苦、甘，寒， 有毒	肺，肾， 大肠	泻水逐饮，消肿散结	水肿胀满，风痰癫痫
	芫花	辛、苦，温 有毒	肺，肾， 大肠	泻水逐饮，祛痰止咳，杀 虫疗疮	水肿胀满，咳嗽痰喘，头疮，顽癣

泻下药

凡能引起腹泻和润滑肠道，促使排便的药物，称为泻下药。
泻下药能通利大便，排除积滞、积液及其它有害物质，适用于大便不通，实热内结，寒积便秘，水饮停蓄及津虚肠燥等里实证。
根据泻下药的特性及其应用范围的不同，一般分为攻下逐水药和润肠通便药二类。
(1)攻下逐水药的临床应用，又可分为攻下药如大黄、芒硝、巴豆等与逐水药如甘遂、大戟、牵牛子等两部分。攻下与逐水药的泻下作用均极猛烈，后者尤为峻猛。攻下药除巴豆外，性味多苦寒，既能泻下通便而用于实热积滞之热结便秘，又能清热泻火而用于头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等火热上炎所致诸证，不论有无便秘，均取其苦寒泄降，导热下行，而收釜底抽薪之效。攻下药中辛温大热的巴豆，适用于阴邪结聚之寒积便秘。攻下药有寒下与温下之别，宜随证选用。逐水药的性味，多数苦寒有毒，药力迅猛，能引起强烈腹泻，其中部分药兼有利尿作用，使体内大量水分从大小便排出，适用于胸、腹腔积液，如悬饮、水肿、臌胀等证。攻下与逐水，同为泻下药中之峻剂，奏效迅捷，然易伤正气，对正气未虚的邪实便秘可以暂用，但须强调炮制，并从小剂量开始，中病即止，切勿过剂。凡属久病气虚、年老体弱以及妇女胎前、产后和月经期，均应慎用。
(2)润肠通便药，多数为植物类的种子或种仁，富含油脂，性味甘平，如火麻仁、郁李仁、麻油等，均有润燥滑肠缓下作用，服后不致大泻。适用于老年津枯肠燥，产后血虚便秘以及热病后期津液未复的便难等。润肠通便药除上述外，还有散载于其它各类的药物，如栝楼仁、杏仁、桃仁、柏子仁、决明子等，均兼有较好的润肠通便功效，可选择应用。
应用泻下药时，须注意里实而兼外感表邪者，当先解表而后攻里，亦可与解表药同用，表里双解，以免表邪陷里；如里实而正虚者，可与补养药同用以攻补兼施，使攻邪而免伤正气。应用泻下药，还须随证配伍，如实热壅滞，配清热泻火药； 寒积与宿食停滞，配温里消食药；气滞者配理气药； 血虚者配补血药。若为血瘀热结，势成肠痈而大便不通者，近年来本诸“六腑以通为用”的原理，每与清热解毒、活血祛瘀药配用，有显著效果。
泻下药的具体用法，急性重病，可服汤剂，慢性便秘，可服丸剂； 亦有研成细粉而随汤药冲服，或用汤药以送丸服用者，量病轻重，斟酌其宜。注意邪正盛衰，随时顾护正气。

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泻下药

凡能引起腹泻或滑利大肠，促使排便的药物，统称为泻下药。
泻下药的主要功用，为清热解毒，逐水消肿，脉病、黄水病，润便，以及将其它有害物质，经大便排出。
泻下药一般可分为两类，即猛烈导泻剂和温和导泻剂。前者攻逐之力峻猛，故宜于正精未衰之内实证，凡久病体虚，年老体弱，以及孕妇、婴幼儿，月经期间等，均当忌用；后者药力缓和，具有润滑的功效，能解除排便困难，而不致于引起大泻，所以适用于老年及虚弱之患者，产后凡津液不足，肠燥便秘者，均可应用。