泌尿生殖系统老年性变化

老年人泌尿生殖系统的组织结构和生理功能都可发生变化。有关肾脏及女性生殖系的老年性变化见 “肾脏的老年性变化”、“女性生殖器官的老年性变化”条。
膀胱： 老年人的膀胱壁有水肿，圆形细胞浸润和偶见的淋巴样卵泡，并有小梁和憩室形成。患尿失禁的妇女中约2/3有尿道外口粘膜脱垂。老年人膀胱容量减少，尿流速度减慢。由于控制排尿的神经中枢功能衰退可引起排尿变化，白天和夜间排尿加频，老年人多有夜尿症。男性常有尿急，女性常有排尿困难、尿失禁。膀胱的老年性变化容易引起尿潴留，加上膀胱抵抗细菌的能力减弱，因而老年人泌尿系感染的发生率有所增加。
男性生殖器官： 它的老年性变化与下丘脑、垂体前叶及性腺分泌之间的关系错综复杂，目前了解得很少。老年睾丸基底膜和细精管的固有膜增厚，生精子表皮变薄，细管的直径减小最后导致阻塞，管间发生纤维化。以上变化表现为局限性而且局部有毛细血管减少，因此说明变化发生的原因与局部供血不足有关。老年人仍能继续产生精子，但数量减少。以20～29岁的男性为例，输精细管内有90%的精子； 50～70岁输精细管内精子下降至50%; 80岁以上逐渐下降到10%。老年人睾丸内Leydig细胞产生雄激素的能力下降。睾丸酮分泌也减少。
前列腺：某些部位的组织结构开始出现变化，男性40～60岁时上皮细胞逐渐从柱状变为骰状，平滑肌纤维萎缩，基质中结缔组织增加。腺泡的大小无变化，但乳头减少。进入老年后，以上变化逐渐扩散到全部腺体，并发生萎缩及腺上皮的分泌消失。老年的特征就是在腺体形成分层凝结体——淀粉样体，这是由于分泌物淤积所致。65岁以后淀粉样体的体积和数目逐渐增加。前列腺的血液供应随年龄的增长而减少。前列腺总蛋白到60岁后逐渐减少而胶原增加。部分老年人呈结节样增生，构成前列腺增生症。有的前列腺后叶在老年时可以发生癌变。
阴茎： 老年性变化包括尿道海绵体内小梁纤维组织增生，动脉和静脉逐渐硬化。阴茎海绵体也产生硬化，尤其是静脉内的变化可影响老年人性生活，性功能逐渐降低，性兴奋较迟钝，阴茎勃起比较慢。