气胸护理

气胸系肺表面的气肿大泡连同脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，产生胸膜腔内积气和肺萎缩，是临床常见且较为严重的疾病。病因可分自发性和创伤性气胸二类，前者常发生于健康青壮年肺部无明显病变者，也可能继发于慢性肺部疾病，如肺结核、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿和纵隔、食道、横膈下病变，发病前少数病人有过度用力、提重、屏气、剧咳等诱因；创伤性气胸则指肺部外伤、骨折、穿刺进针过深穿破胸膜等。此病来势凶猛，必须及时处理，使病人转危为安，否则可引起严重并发症，累及生命。
护理要点： 消除病人恐惧心理。呼吸困难者，给氧吸入，并配合医师准备急救用品与穿刺器械，作胸腔抽气减压，直至病人呼吸平稳。限制病人活动，应卧床休息，取半坐卧位，在24小时内避免过度用力屏气及上肢伸展活动，以使裂口自行闭合。给镇咳药，防止咳嗽引起气管内压增加，致使裂口加大。注意大便通畅，以免解便时过度用力而影响裂口愈合。严密观察，并采取措施以防止感染、休克和呼吸衰竭。抽气减压时，应同时测压，以判断是否属于张力性气胸。抽气完毕，须严密观察病情。如症状仍不缓解，应立即采用闭式引流法。闭式引流可将胸膜内的气体吸出，以消灭气腔，使肺较快复张，恢复功能，是防止并发症发生的有效方法(参见“胸腔闭式引流法”条)。