气机升降出入

气的运动称气机。升降出入是气的运动形式。升，指气自下而上的运动；降，指气自上而下的运动；出，指气由内向外的运动；入，指气由外向内的运动。气的运动，是一切生命体进行生命活动的根本保证。如《素问·六微旨大论》说：“非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”“器”，即生命体。气的升降出入运动一旦息止，就意味着生命活动的停止。“出入废神机化灭；升降息，”则气立孤危(《素问·六微旨大论》)。人的生命活动也不例外。气在人体的升降出入运动虽然不易直观，但可在脏腑的功能活动和物质代谢过程中，在病理变化过程中，体现气的升降出入运动的存在。例如物质代谢：饮食物的摄入，并经由六腑传化，即以入、降为主；其化生水谷精微，由脾气散精、升清，而上归于心肺，即以升为主。水液，经肺宣发布散于体表而有汗出，即以升、出为主；又经肺肃降“通调水道，下输膀胱”，则以降、入为主。呼吸之气，摄入自然清气，即以入、降为主；呼出浊气，则以出、升为主。又如脏腑功能活动：六腑之气，统以降为主；心火下降以温肾水，肾水上升以济心火，而保持“水火既济”、“心肾相交”的协调平衡关系；肺气主降，肝气升发，而保持肺肝两脏的协调关系；脾气主升，胃气主降，脾胃居中，而为全身气机升降的枢纽等，无不体现气的升降出入运动的存在。气的运动正常，称为“气机调畅”。如由各种原因导致气的运动失常，则称“气机失调”，亦即病理状态。气机失调主要有：气滞，即气在某一局部发生阻滞，而运行不畅。其以胀闷、疼痛为主要表现。气逆，即气升之太过，或降之不及而逆于上。其以胃、肺、肝的气逆为多见，分别以恶心、呕吐、嗳气、呃逆；咳嗽、气喘；易怒、眩晕、吐血为主要表现。气陷，即气上升不及，或下降太过，而陷于下，以脾气下陷为多见。症见久泻、脱肛、子宫下垂、小腹坠胀等。气脱，即气出之太过，或入之不及，使气不得内守而外逸。如虚脱即是其例之一。气闭，即气入之太过，或出之不及，使气结聚于内而不通达。如突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手紧握，二便不通等，就是气闭的临床表现。只有在气量充足，气行无阻，气的升与降、出与入的运动保持协调平衡的条件下，才能使“气机调畅”。只有在“气机调畅”的状态下，气才能充分发挥其温煦、推动、防御、固摄、气化等五项主要生理功能，从而维持人体的正常生命活动，使人保持健康状态，延年益寿。