正治与反治normal treatment and treatment in reverse ways

根据疾病的本质，采用逆病证的证候而治（正治），或顺从病证的证候而治（反治）的理论与方法。为治疗法则之一。
正治 用药性与疾病证候的性质相反的药物进行治疗的方法。临证上，多数病畜的证候与病证的本质是一致的，如热证表现热象，寒证表现寒象，虚证表现虚象，实证表现实象。治疗宜用正治法。热证用寒凉性药物，寒证用温热性药物，虚证用补养药物，实证用攻泻药物，即所谓“热者寒之”、“寒者热之”、“虚者补之”、“实者泻之”的治疗法则。由于所用药物的性质与病证的证候相对立，因此又叫逆治。
反治 用药性与疾病证候性质相同的药物进行治疗的方法。如果病情复杂或病势严重，病畜的某些证候可能与病证的本质不一致。如寒证反而出现假热象，热证反而出现假寒象等。在辨证时，就要透过假象看病证的本质，采用顺从病证所表现的证候来治疗，如病证为真热假寒证时，用寒凉性药物治疗，因其与寒证用热药的正治法相反，所以称为反治。又因是顺从病证的证候而治，所以也叫从治。常用的反治法有热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用四种。
热因热用 用温热性药物治疗具有热象病证的方法。适用于真寒假热证，因病证的性质属寒，但出现假热象，此时宜用温热药物治疗，使真寒消除，假热自解。
寒因寒用 用寒凉性药物治疗具有寒象病证的方法。适用于真热假寒证，因病证的性质属热，但出现假寒象，此时宜用寒凉性药物治疗，使真热消除，假寒自解。
塞因塞用 用补法治疗闭塞不通之病证的方法。如因脾胃虚弱，运化功能降低，而致胃肠积滞、腹胀，宜用健脾益气的方药治疗。
通因通用 用通利的药物治疗通泄病证的方法。如因食滞而致的腹泻，宜用消导缓下的方药治疗。

正治与反治

《素问·至真要大论》指出：“逆者正治，从者反治。”正治，即以寒药治热证，以热药治寒证； 虚证用补法，实证用攻法。其药性与疾病的症象相反，故又称“逆治”。反治，是疾病严重出现假象时，顺从疾病的症象以热治热，以寒治寒。即药性与疾病的假象相顺，故又称“从治”。这两种治法，就其实际来说，都是“治病求本”这一治则的具体应用。
正治 是指一般的常规治疗方法。即针对疾病的性质、病机而治疗。具体治疗方法较多。在一般情况下，疾病的临床表现（即症状），与疾病的本质(病因、病机)是一致的，即寒病见寒象，热病见热象，虚病见虚象，实病见实象。通过对临床证候的分析，辨明疾病本质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”、“实者泻之”等逆其征象而治的方法。因其属逆证候而治，所以称“逆者正治”。这是临床上最常用的一种治疗方法。
反治 是指与常规相反的治疗方法。在特殊情况下，特别是在某些复杂、严重的疾病，由于临床所表现的症状，是一种假象，与内在的本质不相符合； 或大寒证、大热证时对正治法发生格拒时所采用的治法。《素问·至真要大论》说：“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”即是在治疗时不能简单的见寒治寒，见热治热，而应该透过现象，辨明真伪，治其本质。如“阴盛格阳”的真寒假热证，“阳盛格阴”的真热假寒证，脾虚不运引起的腹胀，以及食积所致的泄泻等。必须通过现象，治其本质的真寒、真热、真虚、真实。就是说反治法虽然是顺从症象的治法，但是治疗的目的，并不在表面症象，主要的仍然是治疗病的本质。反治法在开始时药性与表象似乎相同，但在服药后，假象会消失，其结果亦与正治相同。这种与疾病表现相顺的治法，为了与逆其征象而治的正治法相区别，因而称之为“从治”，又称“反治”。这段《内经》原文中“热因寒用，寒因热用”根据下文“塞因塞用，通因通用”来看，现一般均当是“热因热用，寒因寒用”。这是反治法用于临床的四种情况。
“寒因寒用” 是指用寒性药物治疗假寒证。例如热邪壅遏于里，阳气不能外达，而出现四肢厥冷的内真热而外假寒证。即阳郁于内，格阴于外的“热厥”证。因其寒是假象，而热才是本质，所以仍需用寒性的药物来治疗其里热的本质。里热得清，阳气外达，四肢厥冷的假象才能得到改善，故又称为“以寒治寒”。如伤寒脉滑而厥者，里有热也，仲景用白虎汤治之。此外，因内热太甚，格阴于外，寒以治热，而佐以热药，或寒药热服，顺其势而引导之，亦为反佐之法，故又称“寒因热用”。如《类经》说：“大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气既消，寒性遂行，情且协和，而病以减。治寒因热用之法也。”
“热因热用” 是指用热性药物治疗假热证。例如阴寒内盛，阳气格拒于外，而反见面颊浮红，烦躁。因其热是假象，而寒才是本质，所以就要用温热药物治疗其里寒，里寒消散，阳入于阴，在外的热象才能随之消失，所以又称“以热治热”。如少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，仲景用通脉四逆汤洽之。此外，因内寒太甚，阳格于外，热药反不能受，热以治寒，而佐以热药，或可以热药冷服，亦为反佐之法，故又称为“热因寒用”。如《类经》说：“如大寒内结，治当以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，此热因寒用之法也。”
“塞因塞用” 是用补益之剂以治疗因于虚损而引起胀闭证的一种法则。胀与闭，本来宜用消导之法，但若因气虚血枯而引起的闭经，应用补益气血，则经脉温煦，月事自能以时下。又有因中气不足，脾不健运而致的胀满，则应用补中益气，使其运化正常，而痞满自消。故称为以补开塞的“塞因塞用”法。
“通因通用” 指病症本为泻利，再用通泻之剂以治之，是为通因通用。泻利本来当用固涩止利之法，但考察其原因乃实热蕴结肠道所致，便不仅不能止泻，反而应当用清热泻下药物，以去其实热。实热一去，则腹泻自止。又如食积所致的腹泻，当用消导泻下的药物； 因于瘀血所致的崩漏，当用活血逐瘀之法，皆属之。
因此，无论正治和反治，从本质上看，都是在治病求
本这一原则指导下的治疗大法。