正交心电图

正交心电图是心电向量环在心脏的左右 (X)、上下(Y)、前后(Z)导联轴上投影的心电图。由于X、Y、Z三个导联轴互相垂直相交故名，也称XYZ心电图。正交心电图和常规心电图都属标量心电图。
心室最大除极向量的方向，为向左向下向后，故正交心电图的X轴，以左侧为正、右侧为负；Y轴以下为正，以上为负；Z轴以后为正，以前为负。为了和常规心电图胸导联的导联轴方向一致，我国一般采用Z轴以前为正，以后为负。凡心电向量投影在导联轴正侧的，正交心电图波形向上，投影在导联轴负侧的，波形向下。
正交心电图的特点是导联数目少，能够比较正确地反映心电向量的变化。如果和心向量图同时记录，则可以相互核对，有利于分析诊断。
正交心电图的导联方法很多，最常用的是Frank导联体系，通过电极位置的选择，辅以电阻网络，能尽量减少因人体身材不同、左臂电势差大、心电偶的位置和个体差异等所产生的影响。同时，用Frank导联记录的正交心电图，易于与同一导联记录的心向量图对照分析。1964年Draper和1977年McCaughan分别报导了男性正常成人510例和女性正常成人450例的Frank导联正交心电图。Draper指出，正交心电图的正常值变化范围小于常规心电图，有利于发现病理异常。1973年石川宏靖报导了日本正常成人1,570例(男1,092例，女478例)的正交心电图，指出不同性别、年龄组别的正常值，存在着差异，分析时应予注意。据初步观察，我国正常成人的正交心电图图型（见图）与欧美正常人基本相似，但波幅较小，时限也较短。
正交心电图的分析和常规心电图一样，用目测计量分析，也可用电子计算机进行图象分析。1976年Pipberger综合报导了1092例各种心血管疾病的正交心电图电子计算机分析，和常规心电图进行了对比，指出正交心电图对高血压性心脏病和慢性阻塞性肺部疾病的诊断率高于常规心电图，对心肌梗塞的诊断率，略高于常规心电图。如仅采用目测计量分析，则正交心电图对高血压性心脏病的诊断率和常规心电图相似。而对急性心肌梗塞的诊断率则略高于常规心电图。

我国正常人正交心电图

正交心电图orthogonal electrocardiogram

是心电向量环在心脏的左右(x)、上下(y)、前后(z)导联轴上投影的心电图。由于X、Y、Z 3个导联轴互相垂直相交而得名，亦称“XYZ心电图”。正交心电图和常规心电图都属标量心电图^*。心室最大除极向量的方向，为向左向下向后，故正交心电图的X轴，以左侧为正，右侧为负；Y轴以下为正，以上为负；Z轴以后为正，以前为负。为和常规心电图胸导联的导联轴方向一致，我国一般采用Z轴以前为正，以后为负。该图的导联数目少，能够比较正确地反映心电向量的变化。若和心电向量图同时记录，则可互相核对，以利判断。凡心电向量投影在导联轴正侧的，正交心电图波形向上，投影在导联轴负侧的，波形向下。正交心电图的导联方法很多，一般常用的是Frank导联体系^*，通过电极位置的选择，辅以电阻网络，能尽量减少因人体身材不同、左臂电势差大、心电偶的位置和个体差异等所产生的影响。同时，用Frank导联记录的正交心电图，可与同一导联记录的心电向量图进行对照分析。该图的分析和常规心电图一样，目测计量和电子计算机分析均可。