梅核气

病名。泛指咽喉部有异物感。《赤水玄珠·咽喉门》：“梅核气者，喉中介介如梗状。”《古今医鉴·梅核气》：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。始因喜怒太过，积热蕴降，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。”多因情志郁结，痰气凝滞所致。治宜理气、解郁、化痰。用半夏厚朴汤、加味四七汤、噙化丸等方。本证多见于慢性咽喉炎、神经官能症等疾患。

梅核气

病证名。见《赤水玄珠·卷三》。指咽喉部有干燥和异物感，吐不出，咽不下，时轻时重，不易治愈。多为肝气郁结，情志不畅引起。

梅核气

病症名。患者自觉咽喉如有梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，但不妨碍吞咽。多由肝郁气滞痰凝，咽部痰气互结所致。治宜疏肝理气、化痰散结。

梅核气

咽喉异物感，如有梅核塞于喉中，咯之不出，咽之不下的病证。这种异物感，在工作紧张、睡后或专心欣赏文娱时可完全消失；在空暇或情志不畅，疲劳时明显加重。西医学认为是神经衰弱的表现。形成与七情郁结、气机不利有关。肝郁气滞乘脾生痰，痰气互结，循经上逆于咽喉，遂成此病。临床检查无异常，并多兼有精神抑郁，多虑多疑，胸胁胀满；亦可兼有纳呆便溏等证。治宜疏肝解郁，化痰散结，方用半夏厚朴汤。

梅核气méi hé qì

《本草纲目》主治第3卷噎膈（甘遂）(1)。病名。泛指咽喉部有异物感。《赤水玄珠·咽喉门》：“梅核气者，喉中介介如梗状。”《古今医鉴·梅核气》：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也；始因喜怒太过，积热蕴降，乃成厉痰郁结，致斯疾耳。”多因情志郁结，痰气凝滞所致。治宜理气、解郁、化痰。用半夏厚朴汤、加味四七汤、噙化丸等方。本证多见于慢性咽喉炎、神经官能症等疾患。

梅核气méihéqì

病名。见《赤水玄珠》卷三。多由肝郁气滞痰凝， 咽部痰气互结所致。患者自觉咽喉如有梅核堵塞（亦即《金匮要略》所谓“咽中如有炙脔”）， 吞之不下， 吐之不出。常兼胸脘痞闷， 气郁不畅，呃逆恶心。多见于癔病、慢性咽炎等。治宜疏肝、解郁、散结。用半夏厚朴汤加减。

梅核气

梅核气是指自觉咽喉部如有梅核之物梗塞，吐之不出，咽之不下的一种病证。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”此之“炙脔”即指今之梅核气。《仁斋直指方》叙述更为明确，指出：“七情气郁，结成痰浊，随之积聚……，塞咽喉如梅核粉絮样，咯不出，咽不下。”《证治汇补·噎膈》亦云：“梅核气者，痰气窒塞于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，状如梅核，此因湿热内郁，痰气凝结，治宜开郁顺气消痰。”
梅核气症见自觉喉间似有梅核样物梗塞不舒，吐之不出，咽之不下，其状各异，或如炙脔，或如棉絮，或如虫扰，或如痰块粘喉，不痛不痒，饮食无妨碍，有时自觉喉部发紧，恼怒时加剧，情志舒畅时，症状减轻或消失，常伴精神萎顿，嗳气频作，夜寐不宁，甚则胸闷，呼吸急促，苔薄，脉弦滑。本病多见于女性。病由七情郁结，或喜怒太过，致肝失条达，脾土受侮，健运失司，津液不能输布，郁结成痰，状如梅核，阻于喉间而成梅核气。治宜疏肝解郁，理气降逆，化痰散结。方用半夏厚朴汤，或四七汤加减。若胃脘胀痛，嗳气泛酸，咽喉部梗塞不舒者，宜疏肝和胃。方用旋覆代赭汤加减。也可用单验方治疗。如《证治汇补》中用韭汁一杯，姜汁半杯和匀，细细温服的治法。
本病除药物治疗外，必须反复向患者讲清病情，解除思想顾虑，提高治疗效果。

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梅核气

妇人自觉咽中有物梗塞，犹如梅核，吐之不出，吞之不下，称“梅核气”。在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中称为“炙脔”，在《女科辑要》中又称为“咽哽”，《赤水玄珠集》则称为“梅核气”。本病多由郁怒忧思等七情所伤，以致肝气郁结，痰涎与气相搏，上逆咽喉而成。如《沈氏女科辑要笺正》云：“此痰气互阻之证，尤在泾谓‘凝痰结气，阻塞咽嗌者是也。’……惟患此者，多缘思虑郁结所致。”治宜舒肝理气，散结化痰。若偏气滞者，重在理气。偏痰结者，重在化痰。若郁久化火，痰火交织者，又当清热化痰为主。
肝郁梅核气： 忧思郁结，肝失条达，肝气上逆，滞于咽喉。证见情志抑郁，嗳气太息，胸闷痞塞，咽中似有异物，咯之不出，咽之不下，苔薄白，脉弦细。治宜开郁降逆。方用温胆汤(《千金要方》)，加郁金、川楝、苏梗以行气开郁，调其枢机，降其逆气。若郁而化火，证见心烦易怒，口苦咽干，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数等证。方用丹梔逍遥散(《女科撮要》)，加竹茹、芦根以清肝泄热。
痰结梅核气；思虑郁结，气机不宣，郁久痰湿内生，凝痰结气，搏结咽喉。证见咽哽气阻，喉间自觉有物，胸闷欲呕，舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。治宜理气化痰，宣郁散结。方用半夏厚朴汤(《金匮要略》)，加射干、桔梗、苏罗子以助化痰散结之力，俾痰除气舒，则病自愈。亦可选用越鞠丸(《丹溪心法》)加减。

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梅核气

因气机不利而致的、以咽内异物感如梅核状梗阻，咯之不出，咽之不下为特征的病症，称为“梅核气。”与咽神经官能症或称咽癔症相似。少数亦可见于某些慢性咽炎患者之中。本证最早载于《金匮要略·妇人杂病脉症并治》，曰“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”后世医家对其证因又有进一步的认识，认为是因“七情气郁，结成痰浊，随之积聚……塞咽喉如梅核，粉絮样，咯不出，咽不下，……宜四七汤。”至明代，方名日梅核气，如《赤水玄珠·卷3》有：“生生子曰： 梅核气者，喉中介介如梗状，又曰痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。”本病多由肝郁及脾虚，气痰相凝所致。因肝主疏泄，性喜条达，若为郁怒所伤，肝失条达，则肝郁气结。脾主运化水液，痰乃水液所生，若思虑伤脾，脾虚失运，津液不能输布则聚而成痰。气与痰凝结于咽喉之间，而成此证。或因暴怒伤肝，气机不畅，肝气上逆，结于咽喉，而产生异物感。
本病症状为患者自觉咽喉间如有异物阻塞，其状或如梅核，或如炙脔，或如棉絮，或如虫扰，或如痰粘于喉等。咯之不出，咽之不下，不痛不痒，不碍饮食，有时自觉喉间发紧发胀，喜按喜揉。其症状每与情志变化有关，故时轻时重，时发时止。检视咽喉，多无异常。并常伴有胸胁胀满，喜嗳气，妇人月经不调，经期乳房作胀，或见纳差腹胀，大便不调，舌淡脉弦等。治疗以疏肝解郁，理气化痰为主，宜用半夏厚朴汤，并根据气痰相凝，或气机不畅之不同，辨证加减用药。若咽喉有痰者，为肝郁脾虚，气痰相凝，治以化痰为主，疏肝理脾为辅。如痰多色白而粘者，本方倍茯苓，加炒白术、陈皮；痰少而粘为燥痰，本方加瓜蒌仁、贝母、沙参之类；大便秘者为肠失津润，加火麻仁、郁李仁，兼嗳气呃逆恶心者为胃气上逆，加代赭石、旋覆花、竹茹等。若咽喉无痰而胸胁胀满，嗳气不舒，喉间胀甚者为肝气郁结，气机不畅。治以疏肝理气为主，化痰为辅，本方加木香、青皮、郁金，白芍。兼咽干口渴而多饮者为内有实热，加生石膏、黄芩之类；咽干口渴，饮水不多者为内有虚热，加生地黄、玄参、麦门冬之类。亦可用毫针刺廉泉穴，针向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失即止。
本病精神疗法也甚为重要。患者的情绪好坏直接影响到治疗的效果。医者要关心病者，给予耐心解释，消除病者的疑虑，增强其治疗信心，并嘱患者注意克制情感，避免恚怒忧思等的过度情志变化，务使患者保持心情舒畅、精神愉快。

梅核气méi hé qì

plum-pit obstructivesensation in the throat; globus hystericus

梅核气globus hystericus

为一种自觉咽中有如梅核大小的异物阻塞，吞之不下，吐之不出，但咽喉部并不红肿的癔病。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”明代龚信对此作了进一步描写：“梅核气者，窒障于咽、喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成历痰郁结，致斯疾耳，宜导痰开郁，清热顺气。”其病机多由肝郁气滞，肝气夹痰凝于咽部所致。本症为西医癔病之一种，俗称癔病球。它是由精神因素及癔病性格所引起，客观检查无器质性改变。治疗要以心理治疗、暗示、针刺等为主，辅以抗焦虑药等，中药可用半夏厚朴汤。