桃核承气汤

《伤寒论》方。又名桃仁承气汤。桃仁五十个，大黄四两，桂枝、炙甘草、芒硝各二两。先煮前四味，去渣，再入芒硝微煎，分三次服。功能破瘀泻热。治太阳病不解，热结膀胱，少腹胀满，大便黑，小便利，燥渴，其人如狂，至夜发热。方中桃仁破血祛瘀，大黄攻下瘀积，荡涤热邪，二药合用，瘀热并治，共为君药；桂枝助桃仁温散下焦蓄血；芒硝助大黄荡涤下焦热邪，共为臣药；炙甘草调胃安中，并缓和诸药峻烈之性，以为佐使。全方适用于瘀热蓄结下焦之证。实验研究：本方能改善实验动物血液流变学各项指标，并有降血脂、降糖、抗炎、抗惊厥和不同程度的泻下作用。

桃核承气汤 《伤寒论》

【组方药物】 桃核50个(去皮、尖) 桂枝6克（去皮） 大黄12克 甘草6克（炙） 芒硝6克
【制剂用法】 上药5味，以水700毫升，煮前4味，取300毫升，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，空腹时温服100毫升，日3服。当微利。
【主要功效】 破血下瘀。
【适应病证】 瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热，及血瘀经闭、痛经，产后恶露不下，脉沉实或涩。
【临床验证】 1.精神分裂症与经期性精神紊乱：以本方治疗13例。结果全部治愈。(《药学杂志》1972,2:135)。另有报告以本方治疗经期先后精神紊乱300例(包括周期性精神病、躁狂、神经官能症、更年期综合症)。结果：有效265例，占88.7%。其中痊愈123例，基本治愈93例，好转49例，无效35例(《新中医》1987,3:42)。2.肝血卟啉病：以本方治疗35例。如果：治愈31例，好转3例，无效1例(《中医杂志》1987,5:36)。3.急性坏死性肠炎：以本方加减并配合西药治疗22例。结果：治愈19例，死亡2例，转手术治疗1例。平均治愈住院时间7.5天(《新中医》1988,4:43)。4.胸腰椎压缩性骨折：以本方治疗20例。18例有效。对胸腹部内部，胸肋骨折和其他脊柱损伤伴有便秘腹胀时均可应用获效《陕西中医》1984,7:1。《江西中医药》1986,3:27)。
【方义分析】 此为仲景名方。方中桃核破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为主药；桂枝活血通络，芒硝泄热软坚，是为辅药；炙甘草甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。诸药相配，共奏破血下瘀之效。故可用于瘀热结于下焦之症。
【编者按语】 本方又名“桃仁承气汤”(《医方类聚》卷五十四引《伤寒括要》)。

桃核承气汤táohéchéngqìtāng

《伤寒论》方。又名桃仁承气汤。桃仁五十个， 大黄四两， 桂枝、炙甘草、芒硝（冲） 各二两。水煎， 分三次服。功能破血下瘀。治下焦蓄血， 少腹拘急胀满， 大便色黑， 小便自利，谵语烦渴， 至夜发热， 其人如狂。

桃核承气汤

本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。又名桃仁承气汤。为活血祛瘀法的代表方剂之一。方由桃仁（去皮尖）五十个，大黄四两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）二两，芒硝二两组成。上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服，当微利。功能破血下瘀。主治下焦蓄血，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热，及血瘀经闭，痛经，脉沉实或涩等。
本方即调胃承气汤加桃仁、桂枝组成。《伤寒论》原治太阳病不解，邪传入里，瘀热互结下焦之蓄血证。故治从逐瘀立法。方中桃仁润肠散瘀，大黄攻积行瘀，二者相须，直达病所；桂枝辛散温通，行瘀通滞，能助桃仁以破瘀；芒硝咸寒软坚，能助大黄以下瘀；炙甘草甘平和中，调合诸药。本方除用于下焦蓄血证外，临床常用于血瘀所致的闭经、痛经，以及产后恶露不下。以小腹坚满，胀痛难忍或见瘀块，脉沉实或涩为辨证要点。现临床上亦用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎及肠梗阻属瘀血内阻者。本方用于妇女病，如脾胃虚弱者，虽见血瘀实证，亦不宜重用，以免滑利之品伤伐中气。对于孕妇应忌用。
桃仁承气汤(《校注妇人良方》卷七) 桃仁五钱，大黄（炒）二两，甘草二钱，肉桂一钱。加生姜少许，水煎，黎明时服。主治瘀血内结，小腹急痛，大便不利，或谵语口干，嗽水不咽，遍身黄色，小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。
桃仁承气汤(《温病条辨》卷三) 桃仁、当归、芍药、牡丹皮各三钱，大黄五钱，芒硝二钱。水煎分二次服，得下止后服，不知再服。功能活血下瘀。主治下焦蓄血，少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便秘结，脉沉实者。
桃仁承气汤(《通俗伤寒论》) 桃仁三钱，五灵脂二钱，薄荷一钱五分，鲜生地八钱，大黄二钱，玄明粉一钱，甘草六分，犀角(磨汁，冲)四匙。水煎服。功能逐瘀凉营。主治下焦瘀热蓄血，其人如狂，谵语，小腹窜痛，带下如注，腰痛如折。方用小承气合桃仁、五灵脂逐瘀定痛；鲜生地、犀角凉营宁神。