九痛丸

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【方源】：

《金匮》卷上。

【异名】：

附子丸(《外台》卷七引《经心录》)。

【组成】：

附子三两(炮) 生狼牙一两(炙香) 巴豆一两(去皮心，熬，研如脂) 人参 干姜 吴茱萸各一两

【用法】：

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。强人初服三丸，一日三次，酒送下，弱者二丸。

【主治】：

九种心痛，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等。

【宜忌】：

《外台》引《必效方》：忌猪肉、芦笋。

【方论选录】：

❶ 《法律》：仲景于胸痹证后，附九痛丸，治九种心痛，以其久著之邪，不同暴病，故药则加峻，而汤改为丸，取缓攻不取急荡也。

九种心痛，乃久客之剧证，即肾水乘心，脚气攻心之别名也。痛久血瘀，阴邪团结，温散药中，加生狼牙、巴豆、吴茱萸驱之，使从阴窍而出。以其邪据胸中，结成坚垒，非捣其巢，邪终不去耳。
❷ 《金匮要略直解》：心痛虽分九种，不外积聚、痰饮、结血、虫注、寒冷而成。

附子、巴豆，散寒冷而破坚积；狼牙、茱萸，杀虫注而除痰饮；干姜、人参，理中气而和胃脘，相将治九种之心痛；巴豆除邪杀鬼，故治中恶腹胀痛。口不能言，连年积冷，流注心胸痛，冷气上冲，皆宜于辛热，辛热能行血破血，落马坠车，血凝血积者，故并宜之。

。【备考】：

《外台》引《必效方》：疗九种心痛。

一，虫心痛；二，注心痛；三，气心痛；四，悸心痛；五，食心痛；六，饮心痛；七，冷心痛；八，热心痛；九，去来心痛。方中生狼牙，《千金》作“生狼毒”。