染易染,传染;易,交换,移易。染易指病邪由一些人传染与另一些人,由一地传播至另一地。《素问遗篇·刺法论》:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。” 染易容易传染。皆相染易,指带有流行性的传染病,容易互相传染。 染易rǎnyì染, 传染; 易, 交换, 移易。染易指病邪由一些人传染给另一些人, 由一地传播至另一地。《素问遗篇·刺法论》:“五疫之至, 皆相染易, 无问大小, 病状相似。” 染易 染易染易即指外邪传染,度易于人的意思,正如巢元方《诸病源候论·时气病后阴阳易候》所说:“其毒度著于人如换易也。”临床所见之时行感冒、痢疾、麻疹、温疫等皆可因病邪染易而造成流行。 染易过程是由病邪、人体和气候环境三个因素相互作用而造成。其中病邪起着重要作用,但仅有病邪的作用,也不一定染易发病,因为人体的正气盛衰,抗病力强弱,对疾病的发生、发展起着主导作用,正如《素问·剌法论》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?……不相染者,正气存内,邪不可干。”同时,病邪染易与气候环境密切相关,例如历史上凡有温疫流行之年代,常系岁时不和,温凉失节所引起。染易的途径可归纳为以下几方面: 空气相染 古代医家很早就认识到:“一人病气,足充一室”,被病邪污染的空气,常经呼吸道而感受于人。正如张介宾《景岳全书·杂证谟》所说:“正以气通于鼻,鼻通于脑,毒入脑中,则流布诸经,令人相染矣。”通过空气相染的疾病, 有风温、麻疹、烂喉痧等。例如《疫痧草·辨论疫气感染》即云:“家有疫痧人,吸受病人之毒而发者,为传染”。 饮食相染 陈腐不洁饮食,常系湿热疫毒污染,若饮食不节,病邪从口鼻而入,直犯脾、胃、肠道,导致诸如霍乱、痢疾等胃肠系统疫疠流行。如《诸病源候论·食注候》云:“人有因吉凶坐席饮瞰,而有外邪恶毒之气,随食饮入五脏,沉滞在内,流注于外,使人支体沉重,心腹绞痛,乍瘥乍发,以其因食得之,故谓之食注。” 直接接触相染 与某些具有传染性的疾病的病人长期直接接触,可受其传染。如张仲景早就指出,与初愈病人交媾而病者为“阴阳易”。吴又可在《温疫论》中更明确指出,疠气,众人触之者即病。 影响染易的因素有以下几方面: (1)病邪致病力的强弱: 致病力强的,易于染易,甚至造成疫疠流行,如吴又可《温疫论·杂气论》对呈流行性发病的温疫,从病原学上作了这样的分析:”疫气者亦杂气中之一,但有甚于他气,故为病颇重,因名之疠气”。 (2) 正气的盛衰及机体的机能状态:一般而言,正气旺盛,邪气不易相染,故《景岳全书·杂证谟》说:“瘟疫乃天地之邪气,若人身正气内固,则邪不可干,自不相染”。相反,正气虚衰,则外邪容易入侵。如辛苦劳役,或营养不良,或于房室劳倦之后,正气不固,若接触外邪,特别是触及疫疠之气,则易于相染。张景岳在论述预防温疫的措施时,特别强调增强人体的正气,以抗卸外邪的入侵。他说:“故避之之法,惟在节欲节劳,或于房室劳倦之后,尤不可近,仍勿忍饥以受其气,皆要法也”。 (3)气候因素:气候反常亦是诱发疫邪染易、流行的因素,如春时应暖而反寒,夏时应热而反凉,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气,正如巢元方《诸病源候论·疫疠病候》所说:“皆由一岁之内,节气不和,寒暑乖候,或有暴风疾雨,雾露不散,则民多疾疫,病无长少,率皆相似”,又说:“皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人。”(《诸病源候论·温病令人不相染易候》) ☚ 新感与伏邪 传变 ☛ 染易 染易读染 (rǎn)【染易】传染、感染。 例1 黄帝曰: “余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?” 岐伯曰: “不相染者,正气存内,邪不可干。” (《素问遗篇·刺法论》) 译文 黄帝说: “我听说各种急性流行性传染病之传播都可互相传染,不论人的大小,发病症状相似,不采取抢救治疗措施,怎么可能制止它不互相传染呢?”岐伯说: “不受急性流行性传染病传染的,是因为人体内正气旺盛,邪气不能侵犯。” 例2 牛黄散治鬼物缠身,互相染易。(《普济方·卷二百三十八·转疰》) 译文 牛黄散治鬼魅缠身,互相感染。 按 染易即染 (传染),染易又作注易、转易。蒋礼鸿说:“颜 (师古) 注 《急就篇》: ‘注者,注易之病,一人死,一人复得,气相贯注也。’ 亦曰染易。《晋书·王彪之传》: ‘旧制: 朝臣家有时疾,染易三人以上者,身虽无病,百日不得入宫。’ 亦曰转易。《后汉书·邓禹子训传》注引 《东观记》 曰: ‘吏士常大病疟,转易数十人。’ 《校勘记》 曰: 《东观记》作数千人。”他又说: “友人项楚曰: 传染一义,亦作注连。如 《广记》卷三二○司马隆条: ‘少时三人悉见患,更相注连,凶祸不已。’ 又作注续。如 《慢法经》 (《太正藏》十七卷): ‘丧衰死亡,不离门户,财产衰耗,家室疾病,更相注续,不离床席。’”染易是垫音联绵词,“易”为衍声。 ☚ 辟易 食亦 ☛ 00000221 |