枯痔钉

本方见于《中医外科学讲义》。又名枯痔散。方由红砒一份，明矾二份，朱砂、雄黄、没药各适量(《疡医大全》无雄黄、没药，有轻粉三钱； 《疡科经验全书》无雄黄、没药，有黄丹五钱； 《外科十三方考》无雄黄、没药，有白番硇三钱)组成。先把红砒、明矾掏碎，混合均匀后，置瓦壶内，四面用炭火烘，火力须猛，约烧2～3小时，待黑烟消逝，白烟出现即可，将瓦壶取出，待冷却后，即可得雪白的明矾与砒的化合物。然后取此化合物四份，朱砂一份，雄黄二份，没药二分之一份，米饭（干米计算）8份（先煮成糊状）。将前四种成分，先混合，捣碎，研成均匀粉末，并取出一成，再取所制米糊的二成混合调匀，如太干可和开水，搓成铁钉状的药锭，经过阴干或烘干，即可使用。用时，将药钉插入痔核部，使药钉直轴与肠壁成45度方向旋转刺入，待穿破痔核粘膜后，即将药钉向痔核中心部作一方向旋转插入，达到适当深度后，用剪刀将留在痔核粘膜外面之药钉剪去。药钉插入深度，应根据痔核大小而定，一般约1厘米，以不超过1.5厘米为度。一个痔核所插药钉一般由1～10条不等。功能破结散瘀，祛腐枯痔。主治二、三期内痔。
痔疮系由素积湿热，或过食炙煿，久坐少动而血脉不行，以致浊气瘀血，流注肛门而发病。本方以破结散瘀，祛腐枯痔而为法。方中红砒化瘀浊，蚀败肉； 白矾祛恶肉，收敛止血； 朱砂、雄黄散结滞，通血脉，燥湿解毒； 没药活血祛瘀，消肿止痛。诸药合用，具有活血散瘀，腐蚀痔核的作用。据药理研究，砒能杀死生活细胞，而破坏蛋白，对组织有较强的腐蚀作用； 白矾能与蛋白结合成蛋白盐，阻碍金属离子透入深层，而起收敛防腐作用。故本方治疗痔核，可使局部组织引起干燥坏死，但不会引起中毒。对内痔脱出肛外不能自复； 嵌顿性内痔，表层溃烂； 或三期内痔合并直肠粘膜垂脱； 老年性贫血、肺结核、高血压、妊娠期合并内痔者，均可采用本方治疗。而不能由肛门脱出的内痔、外痔、肛门周围有急性炎症、癌肿、出凝血时间异常，以及严重心、肝、肾、脑病和其他严重全身性疾患者，均不宜使用本方。另外，插药后必须嘱病人当天尽可能不要大便，以防药钉脱落发生出血； 插药后须将痔核送回肛内，以免引起肛门肿痛，痔核发生嵌顿坏死现象； 药钉必须插在齿线上方的内痔核中，不要插在肛管上，以免引起肛门脓肿。
二仙丹(《外科大成》卷二) 又名赛金散。金脚信二钱，白矾一两，蝎尾（烘）七个，生草乌一钱。先将信、矾二味研细末，置银罐内，煅烟尽为度，加蝎尾、草乌共研细粉。用水调药敷痔疮上，良久去药，再上药，如次七次，看痔变黑色，则不须上药，其痔自脱。功能提毒枯痔。主治外痔。
枯痔散(《中医外科简编》) 白矾6克，白砒6克，硼砂6克，雄黄6克，硫黄6克。先将白矾、白砒、硼砂、雄黄共研细末，装入砂罐内，罐口以纸封闭，在纸的中央剪一如拇指尖大的圆孔(直径1.5厘米)。置火炉上烧炼。待黄烟变为青烟，烟量较少，罐中声响均匀后，为罐内药物完全溶化，再从小孔中放入硫黄粉，并将火力略为减弱，待罐中响声消逝，青烟出尽，将药取下冷却，倒出置阴凉处，退尽火毒，约两个月后研成细粉，瓶内收贮。临用时，先用温水洗净患处，以棉纸将痔疮的周围与好肉隔开，把药调成泥状，涂在小块棉纸上，分开肛门，敷于痔核上，再以棉纸反折包裹，不使药外溢损伤健康组织，其用量宜从小量开始，逐日递增，最少0.2克，最多不超过0.8克，每日换药1～2次，或隔日1次。一般涂药8～10次，痔核坏死脱落。功能溃坚散瘀，腐蚀痔核。主治痔疮、三期内痔合并直肠粘膜脱垂者，以及老年或继发性贫血、肺结核、高血压合并痔疮者。